为进一步引导全社会聚力消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，提高优生优育水平，加快推进《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》，本期，长春市绿园区妇幼保健院为您带来关于乙肝母婴传播的硬核科普。
干货满满，一起学习起来吧！
【科普时间】
1、什么是母婴传播？
“艾梅乙”母婴传播是指孕妇感染了艾滋病、梅毒和乙肝，通过怀孕、分娩、哺乳等环节，将艾滋病、梅毒和乙肝的病原体传染给孩子的过程。母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径，儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝，将直接危害儿童健康，影响其身心健康及劳动就业。因此，消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，关系到每个家庭的健康和幸福。
2、什么是乙肝？
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的病毒性肝炎。乙肝病毒感染可引发急性、慢性肝炎，根据病情进展，可导致肝脏不同程度炎症坏死或肝纤维化，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。母婴传播是我国慢性乙型肝炎传播的主要原因，因此，预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。
3、孕妇感染乙肝有哪些危害？
乙型肝炎病毒母婴传播是我国慢性乙肝的主要原因。感染乙肝对母体的影响包括可能加重早孕反应、增加子痫前期发病率、容易发生产后出血、继发重型肝炎增加孕产妇死亡率等。对围产儿的影响包括增加流产、早产、死胎、新生儿死亡的发生率及继发肝硬化或原发性肝癌等。
4、妊娠期间使用抗乙肝病毒药物
安全吗？
目前使用的抗乙肝病毒药物如替比夫定、替诺福韦，属于妊娠B级药物，对胎儿、孕妇都相对安全的，可于妊娠期间，但务必在专业医生指导下使用。
5、乙肝准妈妈会把乙肝
传染给宝宝吗？
乙肝的主要传播途径包括：血液传播、母婴传播和性接触传播。我国约30%—50%乙肝感染是通过母婴传播途径导致，其中母婴传播又包括宫内感染、围生期感染和产后感染。我国约8%的准育龄期女性感染乙肝，其中宫内传播的可能性<5%，绝大部分（>90%）是在分娩过程中（围生期）感染所致。
6、哪些孕妇需要预防性
抗乙肝病毒治疗？
若孕产妇在孕中期、孕晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml，建议前往正规专科医院诊治，在充分沟通及知情同意的基础上，于孕24-28周开始在专业医生指导下行抗病毒治疗。
7、乙肝孕妇的产后
出血风险会更高吗?
感染乙肝孕妇的产后出血风险相对较高，尤其是肝功能异常的孕妇。但只要定期产检、加强监测，大部分的乙肝孕妇分娩评估仍处于较安全的范围内。
8、剖宫产能够减少乙肝母婴传播吗？
目前研究表明，剖宫产不能减少乙肝母婴传播几率，孕妇应根据自身实际情况，并与医生充分沟通后，再决定分娩方式。
9、乙肝感染母亲可以母乳喂养吗?
乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所分娩的新生儿应在出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时接种首剂乙肝疫苗。可在医生综合评估及指导下接受母乳喂养。
10、新生儿出生后需要预防接种吗？
乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）指出，孕妇HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）阳性：新生儿出生12h内（越快越好）肌内注射1针HBIG（乙肝免疫球蛋白），同时按照“0、1、6月”接种方案注射乙肝疫苗。
11、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白
分别起什么作用？
乙肝疫苗是主动免疫，产生的保护性抗体持续时间长，并有记忆性免疫反应，主要针对乙肝母婴的围生期和产后传播。乙肝免疫球蛋白则为被动免疫，主要针对乙肝的围生期传播。
12、哪些新生儿需要随访？
HBsAg阳性孕妇的子代需要随访，7-12月龄时检测其乙肝血清学指标。若HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）和抗-HBs（乙肝表面抗体）都阴性，尽快按照“0、1、6月”方案接种3针乙肝疫苗。孕妇妊娠期或产后口服抗病毒药物者，需观察对婴儿有无不良影响。
