最近一段时间，「腺病毒」频频出现在热搜上，很多省市都出现了腺病毒感染病例激增的情况，甚至有医院一个月就确诊了超 700 例腺病毒。
感染腺病毒的孩子们，普遍表现为反复发热、高烧不退，同时还会出现喉咙痛、咳嗽等症状，让家长们看着心焦难耐！更让人焦虑的是，目前腺病毒没有疫苗可以预防，感染后也没有特效药，只能对症缓解。
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01
什么是腺病毒？
它是新出现的病毒吗？
腺病毒其实是一种很常见的呼吸道病毒，包含60多种血清型，可以引起的疾病很多，从普通感冒、结膜炎，再到支气管炎、肺炎。而且，除了呼吸道疾病之外，甚至胃肠炎、膀胱炎也都可以引起，堪称是无所不能。
腺病毒在全球都有分布，一年四季都可以引发感染，尤其是在幼儿园很常见，有研究表明：婴幼儿发热性疾病，有5%-10%是由腺病毒感染引起。多数人在10岁以前，都曾经感染过腺病毒，成年人更是几乎都感染过不止一种。
游泳后感染腺病毒，几乎年年都有：
腺病毒并不是一种新型病毒。半个世纪前，科学家就发现了它的存在。
已经被发现的腺病毒，有A-G七个亚属几十种分型。
有的腺病毒会攻击呼吸道，能引起呼吸道疾病（如普通感冒、支气管炎、肺炎等）；
有的会进攻消化道，能引起消化道疾病（如腹泻、胃肠炎等）；
还有的会入侵眼部或泌尿系统，导致结膜炎或泌尿系统感染。
因此，即使都是腺病毒感染，临床表现可能完全不同。
02
该病毒有什么症状？
为何与细菌感染不好区分？
腺病毒分轻症感染和重症感染。
对于免疫功能正常的孩子来说，腺病毒感染疾病通常为自限性，病情较轻可自愈，也很少留有后遗症。
腺病毒感染的症状因感染者的年龄和免疫功能，以及不同血清型的腺病毒会产生不同的影响，比较常见的轻症表现为：
发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等，一般持续 7～10 天；
水样便腹泻，还可能同时出现呕吐，一般会持续 7～12 天；
咽结膜热：发热、咽痛，同时有结膜炎症状（红眼）。
针对这些病症，采取一般的对症治疗措施就可以：多喝水，多休息，对症退热。
但对于 6 个月左右的小婴儿、新生儿以至早产儿，或是有免疫缺陷病的儿童来说，他们的免疫系统发育尚不成熟，也不具有相应的保护性抗体，一旦感染，更容易发展为重症。
腺病毒感染最常见的是呼吸道症状，比如发热、咳嗽、流鼻涕，此外则是结膜炎（结膜充血、很多眼屎），甚至还有中耳炎、类百日咳综合征、毛细支气管炎等。当引起肺炎时，还可能会有气促、呼吸困难、甚至缺氧症状。
这其中，如果同时有发热、咽炎、结膜炎、颈部淋巴结炎等表现，则称之为咽结膜热，这也是腺病毒引起上呼吸道感染的特征性表现。基本上，如果看到一个反复发热的孩子，既有明显的咽炎（咽部充血、扁桃体肿大甚至“化脓”），又有结膜炎，那大概率上都是腺病毒感染导致的咽结膜热。
上图第一幅是细菌（A 组溶血链球菌感染），中间是 EB 病毒导致的，最后一幅是腺病毒导致的，能看到都有白色渗出物，没法区分。
除了症状和细菌性的扁桃体炎无法区分外，如果查血，白细胞也可能会比较高，也不符合典型的病毒感染白细胞低，细菌感染白细胞高这个特点，会经常误认为细菌感染。
03
腺病毒的易感人群是？
腺病毒不“挑食”，各个年龄段的人都可能中招。
不过，它的“最爱”是儿童：
6 岁以内的患儿占九成，其中一半为 2 岁以内的婴幼儿（6 个月到 2 岁之间的孩子尤其容易感染）。
感染腺病毒，最常见的症状是：出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、咳痰、咽部红肿、咽痛等上呼吸道症状。
也有可能会出现水样腹泻和呕吐，一般会持续7～12天。
而且，腺病毒引起的发热比较顽固，可能超过 1 周了还反反复复。
如果孩子高热（烧到38.5℃ 甚至 39℃ 以上）超过 3 天，还是建议先去医院排除一下腺病毒感染。
04
有无疫苗或特效药？
目前还没有。
不仅没有疫苗，这病也没有特效药。
而且，病毒感染和细菌感染不同，抗生素对病毒感染无效。因此，不要盲目给孩子服用抗生素。
前面也说过，大多数腺病毒感染者的症状不严重，采取缓解症状的一般性治疗措施就行了。
05
如何预防腺病毒感染？
① 勤洗手，少揉眼
外出回家，饭前便后，用肥皂和水或者含酒精的消毒液洗手。平时，要教育孩子避免抠鼻子、揉眼睛。
咳嗽或打喷嚏时，要用胳膊或者纸巾遮住口鼻，尽量不要用手遮挡。
② 避免接触感染者
有些腺病毒感染者症状跟感冒一样，所以要尽量避免接触“感冒病人”。
如果身边有人感染腺病毒，注意做好隔离和消毒工作，比如患者接触物品应该用含氯液消毒，使用物品煮沸消毒；注意避免患者与孩子接触。
③ 少去人多且密闭的公共场所
避免带宝宝到人多、空气流通不佳的公共场所。
如果必须去，尽量戴好口罩。
④ 游泳前后注意卫生
患有感染性腹泻的孩子，腹泻停止后2周内不要游泳。患发热性疾病或者传染性疾病时不要游泳。身上有伤口时不要游泳。
游泳前后，用肥皂和流动水淋浴。在游泳过程中佩戴好泳帽、泳镜等，尽量避免呛水或吞咽；如果泳镜进水，切勿用手揉眼，及时用清水冲洗。
孩子游泳后
要是咳嗽发烧眼睛红喉咙痛
最好去医院看看
尤其是
有基础病的孩子
千万别大意
来源：深圳卫健委、北京儿童医院服务号、DrG科学育儿
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