孕期遇上X线,我该怎么办?
2020年,中华围产学会在《妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议》中指出:临床用于诊断的X线、CT辐射剂量通常小于已知的胎儿致畸剂量,单次诊断性X线检查(小于50mGy)辐射暴露可忽略不计。
50mGy以上放射性检查,临床医生应与患方充分沟通,明确风险,在保证孕妇获益最大化前提下由患方做最终决定。
临床上可以将50mGy视作需要警惕的作用阈值,对孕妇的各类必要性放射检查进行监控。
关于孕期X线检查,我们需要知道的是:
1.应该告知孕妇单次X线检查是无害的。低于50mGy的X线照射不会造成胎儿损伤,也不会造成畸胎。
2.孕期如果需要诊断性X线照射,对X射线的担心不应该成为阻止或者放弃检查的原因。但如有可能,可以考虑其他替代性检查,如超声或者磁共振。
3.孕期超声或者磁共振是安全的。
4.如需要多次X线照射,应该咨询放射线专家,计算胎儿可能受到的总照射剂量,以便指导诊断。
5.孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌,不可使用。
6.放射性造影剂如可能应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤才可以考虑使用。
例如胸部正侧位片 0.0002-0.0007mGy、腹部平片 1mGy、盆部平片或乳腺钼靶平片 0.07-0.2mGy、头部或胸部 CT 扫描 10mGy、 腹部或腰椎 CT 扫描 35mGy、骨盆 CT 扫描 2.5mGy。
所以,据此判断孕妇进行一次X 线拍片或CT检查,对胎儿的影响基本上可以忽略不计,也就是说如果女性在接受 X线拍片体检后发现自己怀孕了,这种情况下是完全没必要终止妊娠的。
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