手术、化疗、放疗？这种治疗方法为晚期肿瘤患者带来希望！
健康
2025-01-10 19:02
北京
很多晚期肿瘤患者，在尝试过现有的治疗手段后，病情在继续发展。此时，免疫治疗作为一个全新的治疗手段，可以进一步缓解病情，延缓肿瘤发展，延长患者生命。到目前为止，免疫治疗主要还是用于比较晚期的肿瘤患者。肿瘤免疫治疗，简单来说，就是利用身体的免疫系统来治疗肿瘤。免疫药物通过激发和增强自身抗肿瘤免疫功能，它不是直接攻击癌细胞，而是通过激活或增强免疫系统来识别和消灭癌细胞。目前研发出来的检查点抑制免疫治疗药物，都是通过静脉点滴来完成治疗，每两三周进行一次。当然不同的药物，治疗间隔有所不同。无论是对患者，还是对医生来说，治疗肿瘤最好的结果就是将肿瘤完全治愈，当然，这是大家共同的希望。但是如果我们能换一个思维，把肿瘤看做和高血压、糖尿病一样的慢性病来治疗。就目前临床现状来看，高血压、糖尿病等慢性病是可以通过药物来控制的，达到患者与慢病共存的状态，那么有没有一种可能，就是肿瘤疾病也能够与患者实现“和平共存”？在肿瘤治疗中确实存在这样一种与疾病共存的概念，并且临床上在某些肿瘤上已经取得效果，比如慢性髓性白血病。不过目前肿瘤免疫治疗主要应用在晚期肿瘤患者身上，而且治疗的有效率和生存期还远远没有达到人与肿瘤共存的程度。但是我们相信，随着医学上对肿瘤免疫不断深入的研究和进一步的开放，不久的将来一定会出现更为有效的治疗肿瘤的药物，来提高肿瘤患者5年、10年、20年甚至更长的生存率，真正达到人与肿瘤共存，最终实现彻底治愈肿瘤。对于实体肿瘤来说，在一项研究当中，一共有15种不同的肿瘤，包括乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、胰腺癌等，实体肿瘤微卫星不稳定高或者错配修复缺陷，说明有可能对免疫治疗有效。微卫星稳定性对于肿瘤的诊断和治疗具有重要意义，微卫星稳定或微卫星不稳定低通常预示良好的预后，而微卫星不稳定高可能对免疫治疗有较好反应。靶向治疗也是肿瘤治疗中相对比较新的一个治疗手段，也是发展非常迅速的一个治疗方法。化疗最大的一个弊端就是它不是很特异，在杀死肿瘤细胞的同时，对正常细胞也有比较大的损伤，副作用是比较严重的。分子靶向治疗通过最近几十年大量的科研发现，在肿瘤细胞里面有一些基因和分子改变，这些改变是不同于正常细胞的，从而研发出专门针对癌细胞基因和分子改变的药物，叫分子靶向治疗。分子靶向治疗比传统化疗更有效，更有针对性，同时副作用也更小。分子靶向治疗目前应用越来越广泛，可以用于比较早期的肿瘤，也可以用于比较晚期的肿瘤。通常来说，如果某种肿瘤可以用分子靶向治疗，就先用分子靶向治疗，等分子靶向治疗没有效果之后再用免疫治疗。分子靶向治疗和免疫治疗是不是能够同时进行，目前为止，还没有这方面的研究，还没有足够的数据表明两者是可以有机结合在一起使用的，当然如果两者结合在一起用，能够达到相辅作用，也有可能会同时使用，但是目前还是一个研究课题。
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