据统计，我国人群感染率50%-60%！它是潜伏在胃中的“隐形杀手”！
健康
2025-02-05 19:03
北京
据统计，全球半数以上的人都存在幽门螺杆菌感染，而我国，更是高感染率国家。据我国相关统计数据显示，我国感染幽门螺杆菌的人数占比在50%-60%。幽门螺杆菌是一种能够在胃内强酸的环境下生存的细菌，其生存时所产生的毒素，会对我们的胃黏膜造成损伤，显著增加消化性溃疡、胃炎、胃肠息肉发生的概率，导致腹痛、恶心、呕吐甚至胃出血等症状。另外，幽门螺旋杆菌目前已被证实是胃癌的危险因素。资料显示，感染幽门螺杆菌的人群中约有1%-3%会在其一生中患上胃癌，而没有感染幽门螺杆菌的人群这一比例仅为0.13%。还有资料显示，感染幽门螺旋杆菌的胃癌患者占所有胃癌患者的60%。但大家也不用过于紧张，不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，只是说有一定的几率。因为胃癌的发生还与很多因素有关，幽门螺杆菌只是其中一个重要因素。目前医学上大多数学者认为，幽门螺杆菌主要的传播方式和途径就是“口-口”、“粪-口”。“口-口”途径主要指我们的口腔中也分布了幽门螺杆菌，通过共同进食、共用牙刷或者共用水杯等不良习惯，都有可能造成幽门螺杆菌感染。“粪-口”途径就是指感染了幽门螺杆菌的粪便污染了水源或者食物，这些不干净的水或者食物被人饮用或吃下，造成的幽门螺杆菌感染。由此看来，幽门螺杆菌主要是从口入，从口到口，从粪到口。所以预防幽门螺杆菌感染要把住“口关”。比如食用的水和食物要保证干净卫生；尽量避免传统的共同进餐，提倡使用公筷、公勺；不与他人共用水杯、牙刷、牙具等。约70%的人感染幽门螺杆菌后没有明显的临床症状，难以依靠自身症状而发现，因此加强幽门螺杆菌的检测尤为重要，现在很多体检套餐中也都添加了幽门螺杆菌检测这个项目。检测幽门螺杆菌，首选非侵入性检测，主要包括尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测几种方式。一旦家人查出感染了幽门螺杆菌，共同居住的亲属也要去做一下检查，看是否存在幽门螺杆菌感染的情况。在确诊感染幽门螺杆菌后，一定要及时去医院接受治疗。过去治疗幽门螺杆菌感染，主要采用的是三联疗法，即两种抗生素+质子泵抑制剂，其中，质子泵抑制剂是抑制胃酸的药物。目前临床基本采用四联疗法，四联疗法在三联疗法的基础上，又添加了一位新成员——铋制剂。所谓的铋制剂就是含有铋原子这个元素的药物，包括枸橼酸铋、果胶铋等。四种药物联合使用(两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋制剂)，共同杀灭幽门螺杆菌。四联疗法与三联疗法相比，多了一种铋制剂，进一步加强了抗幽门螺杆菌的作用，同时还对胃黏膜有保护作用。四联疗法10-14天为一个疗程，一般来说一个疗程的根除率可以达到90%以上。经过一个疗程规律服药后，需要停药4-8周再进行一次幽门螺杆菌检测，如果阴性，证明已经根除了，就可以停药。如果仍然是阳性，可能是由于服药不规律、发生耐药、免疫力差等因素导致，这时需要医生通过综合评估后，来决定是否需要继续用药或调整用药，一般下一步治疗需要间隔2-3个月。最后提醒大家，药物不合理使用可能会导致过敏、耐药等情况，因此建议在专业医生或药师指导下进行治疗，不能自己擅自用药。此外，还有复发的可能，虽然这次根除成功了，还要注意预防，避免再次感染幽门螺杆菌。医学微视官网 - 沈素 主任药师《幽门螺杆菌患者的合理用药》医学微视官网 - 成虹 主任医师《幽门螺杆菌的检测及治疗》
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