子宫腺肌病是子宫内膜异位至子宫肌层所导致的子宫良性疾病。分为弥漫型和局灶型,局灶型就是以往所称的子宫腺肌瘤。
最典型的症状是越来越严重的痛经,疼痛程度加重,疼痛时间延长,且经常伴有月经过多、月经失调、贫血,常导致不孕,常使患病的妇女非常痛苦;妇科检查子宫增大、变硬,活动度明显降低;彩超检查子宫呈球形增大,肌壁增厚,提示有子宫腺肌病。盆腔磁共振提示宫体肌层含有内膜组织也可以明确诊断。
在治疗上较困难,常有以下方法:
(1)药物治疗:因为它是靠激素生长的,所以多用抑制雌激素的药物,但疗效差、停药后复发,药物对肝脏有损害。
(2)手术切除子宫:对育龄妇女以切除器官为代价,创伤大。
(3)介入治疗—子宫动脉栓塞:近20-30年来兴起的微创治疗技术,有效率80-90%,保留器官,保留生育功能,创伤极小,可重复治疗。
子宫腺肌病病灶的血液供应明显多于正常子宫肌层组织,暂时阻断子宫的供血,阻断通向病灶的血流,使病灶缺血坏死并吸收,达到治疗的目的。
介入治疗
不会的,因为子宫腺肌病病灶处于高新陈代谢状态,对缺血,缺氧敏感,栓塞后病灶首先出现变性坏死;而子宫正常的肌壁对缺血、缺氧耐受性较高,不会出现坏死。
介入治疗后3月内约有80-90%的患者痛经得到明显缓解,出血多的患者月经量减少约三分之一,贫血症状3个月基本好转,3-5月内病灶和子宫明显缩小变软。
确诊为子宫腺肌病,排除外在性(盆腔、卵巢等)子宫内膜异位病灶的存在,特别是有进行性的痛经、月经过多等症状的患者,要求保留子宫及生育功能的均可以行介入治疗。
介入治疗后主要的不适为下腹痛和发热,这都是在子宫腺肌病组织坏死过程中的正常现象,经对症治疗均可好转,其他并发症出现极少。
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计划生育科-介入治疗团队
来源:计划生育科
编辑:宣传科
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