尿酸怎么做降得快? 痛风的人一定要知道

健康   2024-09-12 08:30   浙江  



胡吃海喝一时爽

不料嘌呤代谢紊乱多苦恼

高尿酸血症危害广

痛风找上门可不得了

一般想要快速降尿酸还是得服用药物

常见有以下3种降尿酸药物



01
苯溴马隆

是促尿酸的排泄药,适用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期以及痛风结节肿等。

02
核别嘌醇:

核别嘌醇是抑制尿酸合成的药物,主要适用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;反复发作或慢性痛风者;痛风石;尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;有肾功能不全的高尿酸血症患者。

03
非布司他:

是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成,降低血清尿酸浓度,一般用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。



但是在临床当中,医生并不推荐快速降尿酸,这是为什么呢?





急性痛风服用降尿酸药,会让血尿酸剧烈波动,使关节内痛风石表面溶解,释放不容性针状结晶,导致病人感觉到更痛苦。
打个比方,我们将关节周围沉积的尿酸晶体比作冰山,使用降尿酸药物后,血尿酸浓度会下降。
此时,就相当于海水中的冰块慢慢开始融化、崩解。融化以后的雪块就会一块一块掉下来,就有可能又沉积到身体其他的关节上,产生新一轮的疼痛。


所以对于痛风急性期,治疗目的是止痛,而不是降尿酸。

正确的做法是在抗炎、镇痛治疗 2 周,急性发作缓解后再酌情使用降尿酸药物,而且一定要注意从小剂量开始,缓慢增加,使血尿酸逐渐平稳下降,避免显著波动。


同是,在日常饮食也要多注意:


01

确实不能喝的有这些!
01
含酒精饮料不能喝、小甜饮料不能喝、果汁不能喝、肉汤不能喝





02
可以少量喝的有这些!

不要加糖和咖啡伴侣的咖啡可以少喝,还要冲得淡一点。

豆浆属于中等嘌呤的食物。痛风急性发作期最好不要喝,缓解期可以适量喝点。

苏打水钠含量比较高,可以喝,但不建议大量喝,否则钠摄入可能超标。



3.注意!可以多喝的有这些!



水要多喝!

以白开水、矿泉水为主,记得要主动喝水,不要等渴了才喝,充足的水有利于排出尿酸。

只要肾功能正常,建议每天饮水量要达到2000ml以上,约8~10杯,伴肾结石患者最好达到3000ml。

睡前、晨起都要注意补水,还有运动、洗完澡,或是出汗比较多的时候,也要及时补水。



淡茶可以喝!


首选红茶,茶要泡得淡一些,不要喝浓茶。有研究称适量饮用红茶可显著降低血清尿酸水平。



低脂/脱脂牛奶可以喝!

牛奶虽然高蛋白质,但里面嘌呤含量很低。尤其是低脂牛奶和脱脂牛奶🥛,可以降低痛风的发病风险。

每天可以喝300ml,如200ml的脱脂牛奶加上100ml的脱脂酸奶。

切记别喝例如乳酸饮料或事乳酸菌饮料一类的“假牛奶”,它们可能含有大量果糖或果葡糖浆,反而容易诱发痛风。




粮食汤可以喝!

比如用糙米、燕麦、小米等熬的汤水,不要加糖。



水果泡水可以喝!

比如柠檬片、酸橘、金桔等酸香味水果泡出来的水,不要加蜂蜜或是糖。


参考文献:

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 (2019)[J], 中华内分泌代谢杂志.2020,36(1).1-12.

[2] 痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(实践版 ·2019)[J], 中华全科医师杂志 2020,19(06): 486-494.

[3] 中华医学会风湿病学分会,痛风诊疗规范 [J], 中华内科杂志, 2023, 62(9): 1068-1076.



*本文仅做健康科普,具体检查或诊疗还请遵循医生指导。



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