随着全民健康意识的提升,大家越来越认识到了定期体检的重要性,今年的体检,大家都如期做了嘛,对体检结果还满意吗~
可能有的朋友已经拿到了体检报告,但看到报告里的各项检查结果犯怵了,这都是说的什么意思?
(图自包图网,包图号:40903631)
其实也没必要做到知道每一项的意思(几百项结果真的难做到每个都了解),我们能做到关注“敏感字眼”就可差不多够用了~就比如以下这些字眼,才需要提高警惕,要及时就医复查及诊断(因为可能是肿瘤信号)。
1、血常规检查结果上
血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板。如果这些指标只是轻度的升高或降低,不用太担心。
如果出现以下几种明显的异常,可能提示恶性肿瘤可能,就需要做进一步检查:
(1)白细胞明显升高伴血红蛋白降低(贫血)和血小板减少(容易出血),要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病;
(2)以淋巴细胞为主的白细胞明显升高,要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
(3)白细胞、红细胞和血小板同时减少(三系减少)见于所有类型的急性白血病。
(4)非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。
(5)血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。
(6)很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低(贫血)。
(图自包图网,包图号:40903631)
2、血生化检查结果上
主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等。
如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能,得去进一步检查排查:
肝功能转氨酶和胆红素的异常,通常表示肝肾胰有问题,其中包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常,要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病,当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。
肾功能也是一样,如果肾功能有明显的异常,要去进一步检查寻找原因,包括恶性肿瘤引起的肾功能异常(不太常见)。
碱性磷酸酶明显升高,注意排查骨肿瘤(包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移)和肝脏肿瘤。
出现血钙升高也要注意,因为肿瘤骨转移发生骨破坏,血钙可能会升高。
乳酸脱氢酶(LDH)同样没有特异性,就肿瘤方面来说,在多种血液淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高,比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关,可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。
要注意的是,这些检查都没有特异性,千万不要简单地把指标异常和癌症画等号,要进一步找专科医生就诊确认。
(图自包图网,包图号:40903631)
3、肿瘤标志物检查结果上
从名称可以看出,肿瘤标志物跟肿瘤的关系相对来说更特异一些,但也同样不能简单地对号入座。事实上,这些所谓的肿瘤标志物升高,并不一定是得了癌症,而得了癌症的人也完全可以肿瘤标志物正常。
体检发现肿瘤标志物升高,建议找肿瘤专科医生咨询,医生会根据具体情况,综合多方面的因素分析,有的定期随访复查就可以,有的要进一步做针对性检查。
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4、超声检查结果上
体检中最常见的B超、彩超,主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宫卵巢输卵管等的检查。
超声检查报告中如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化(沙砾样钙化)、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座。
其实像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出RADS分级,而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级:
(1)1级、2级良性,不用担心;
(2)3级大多数是良性,基本不用担心,但也有极少数可能恶性,恶性可能性小于2%,要随访定期复查;
(3)4级恶性可能性增加,为可疑恶性结节(恶性概率2%~95%左右),为分4a、4b、4c级,恶性可能性逐级增加,通常建议穿刺活检病理检查明确诊断;
(4)5级基本上恶性可能性极大,恶性可能性超过95%,要尽早活检明确诊断;
(5)6级是已经病理证实的恶性肿瘤。
所以,出现这些问题要找专科医生进一步咨询。
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5、CT检查结果上
CT常用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结主要有三类:实性结节、部分实性结、磨玻璃结节。这3个当中,实性结节相对最为安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节相对最危险。
对于随访复查两年没有什么变化(稳定)的实性结节,或者自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节,基本上是良性结节,不用太担心,但继续随访复查仍有必要。
如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分,就要高度怀疑恶性可能。
当然,这只是一个初步的分析,发现肺结节,不管什么情况,都要去专科就诊(胸外科,呼吸内科,肿瘤科),进一步排查或明确诊断。
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6、其他影像检查结果上
核磁共振、骨ECT、PET-CT等检查通常不首先用于普通体检中,多用于在某些专项筛查中,比如B超或CT发现异常时进一步检查。
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7、内镜检查结果上
胃镜和结肠镜分别主要用于食管癌和胃癌筛查、结直肠癌筛查。
和其他检查不同,内镜检查发现可疑异常病灶,如果没有特殊情况,内镜医生当时就会取活检,送病理检查,结果通常至少三天后才能出来,病理结果出来就明确诊断了。
(图自包图网,包图号:40903631)
最后要再次提醒大家,对于体检中发现的异常,可找相应的专科医生就诊咨询,千万不要简单地对号入座。
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