年轻人怎么会得脂肪肝？脂肪肝需要治疗吗？

文摘 2024-10-30 19:00 河南

年纪轻轻的你，在体检时被医生告知有脂肪肝？！别太惊慌，因为你不是一个人。

根据调查资料显示，脂肪肝的发病率在我国最近十年呈现逐年上升的趋势，成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%。而在肥胖和2型糖尿病患者人群里，脂肪肝的发生率高达60%-80%。

脂肪肝已取代乙肝成为我国居民第一大肝脏疾病。很多人说：胖子容易得脂肪肝，喝酒容易得脂肪肝。那么脂肪肝究竟是如何形成的呢？

脂肪肝简单来说就是正常的肝脏细胞内囤积了太多的脂肪。一般来讲，肝内脂肪——甘油三酯的体积大于正常肝脏湿重的5%，就被诊断为脂肪肝了。

肝脏这个超级工厂有“加工”的功能。脂肪即甘油三酯（1个甘油+3个脂肪酸）。一部分脂肪可直接被身体吸收，另一部分则需要先分解成甘油+脂肪酸，然后在体内重新合成脂肪。

除了“加工”脂肪，肝脏还“加工”碳水化合物为葡糖糖，部分也可在肝脏内变成脂肪。肝脏生产好的脂肪会由VLDL载脂蛋白运输到体内有需求的细胞内。正常情况下，肝脏对脂肪的产量和用量是平衡的。

那是什么因素破坏了平衡，形成脂肪肝？

脂肪肝究竟如何形成的？

脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类。

顾名思义，酒精性脂肪肝是因为过度饮酒导致的肝脏脂肪堆积。

而非酒精性脂肪肝通常是由于肥胖、脂肪摄入过多、运动过少、糖尿病、高血脂等原因引起的。

一：

肥胖

如果我们每天食入过多的脂肪和碳水化合物，那肝脏就会应激的产出更多的脂肪。当肝脏产出的脂肪产量超出了VLDL载脂蛋白的运输能力的时候，就会导致脂肪在肝脏堆积，从而形成脂肪肝。

如果你的体重超过标准体重30%，那么你的肪肝性变率高达61%—94%。

下边这个图可以看出来，肥胖程度越高，得脂肪肝的风险也越高。

（资料来源：Liam Drew. (2017) Fatty liver disease: turning the tide. Nature, 550: S101.）

二：

饮酒

经常喝酒，大量酗酒的人，酒精摄入过多会使脂肪酸氧化的辅酶合成增加，分解减少，以致甘油三酯在肝内大量聚集，超出了VLDL载脂蛋白的运输能力的时候，导致脂肪在肝脏堆积，从而形成脂肪肝。

三：

糖尿病

我国成人中糖尿病患病率已高达10%，九成以上是Ⅱ型糖尿病，这其中约40%～70%合并脂肪肝。

糖尿病患者体内由于胰岛素分泌不足或相对缺乏容易引发肝脏的脂代谢紊乱。血糖长期较高，可导致胰岛素分泌不足，引起全身代谢失调，从而导致从脂肪细胞释放出来的脂肪增加，血脂升高，脂肪代谢异常，脂肪肝很快就会现身。

其他性别、年龄和遗传因素也会对脂肪肝的发生有一定的影响。但是最主要的影响还是以上几类。

如何预防和治疗脂肪肝？

一：

直面肝损伤，养成良好的生活习惯

如前所述，长期熬夜、饮食不规律、暴饮暴食等不良生活习惯同样会引发肝损伤，针对不良生活习惯，主要还是要改变生活习惯。

肝脏有自我修复能力，只要小心维护，和睦相处，还是能成为你身体解毒代谢的坚强后盾。但如果肝损伤超过了自我修复能力，则难免走上无法逆转的肝纤维化乃至肝癌的道路。这时候，可以借助药物来帮助修复。

二：

修复肝损伤，可用磷脂类药物

由于肝损伤是一个长期慢性的过程，在合适的时刻，通过药物介入来延缓甚至逆转肝损伤，预防进一步恶化至肝硬化甚至肝癌是非常必要的。

保肝药物简单数来也有五六类，针对重点不同，自有不同的治病疗程。

【仅供参考，用药一定要遵医嘱】

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