乙肝两对半是判断是否感染乙肝，区分乙肝“大三阳”和“小三阳”的重要指标，也是指导正常人群强化乙肝疫苗接种的指标。但是，在临床诊疗中常常同时进行乙肝病毒检测(HBV-DNA检测)。
这就让很多患者产生不解，为什么已经查了乙肝，还要查乙肝病毒？
大家要明白的是，乙肝两对半检测只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体，并不能确诊是乙肝患者、乙肝病毒携带者或者是携带有乙肝病毒的相关疾病，而且对病情轻重的评估、指导用药及疗效监测意义不大。
乙肝两对半检验结果怎么看？
乙肝两对半检验有五项指标，分别为：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。那么这么多抗原抗体代表啥呢？
而HBV-DNA检查，可以准确了解乙肝病毒在体内的含量、乙肝病毒复制情况、是否传染，从而判定患者适合哪一种抗病毒药物；同时联合肝功能检查，尤其转氨酶(ALT)来评估肝脏损伤程度，以此对患者进行抗病毒治疗以及药物的合理调整。
HBV-DNA检测意义有两个方面
1.在检测乙肝“两对半”时，如HBsAg为阳性，就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。
HBV-DNA低于参考值或阴性，最好做个高精度检查，对于乙肝，目前的指南是建议尽可能治疗，以达到乙肝转阴为目标。
具体讲, HBV-DNA阳性时，表示人体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。此时，小三阳会传染，大三阳也会传染。
HBV-DNA阳性的小三阳会传染，如果转氨酶高，提示乙肝病毒变异，传染性强。HBV-DNA阴性的小三阳也会传染，只是传染性弱。HBV-DNA越高，病毒复制越厉害，传染性越强。
2.少数患者乙肝“两对半”五项检查结果全部为阴性，甚至甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物也是阴性，但病人的转氨酶却很高，出现黄疸，肝功能损伤明显，若通过检测HBV-DNA，发现数值增高，即可判断这种肝炎为“慢性隐匿性乙肝”，从而查明原因。
温馨提示
乙型肝炎患者和HBV携带者传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA水平，乙肝病毒DNA含量越高，说明体内病毒越多，病毒复制越活跃，传染性也越强，出现并发症几率越高。
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