耐药的发生与三个因素有关,做好三点避免发生耐药#消除肝炎积极行动

文摘   2024-11-09 19:00   河南  

治疗乙肝,通常是采用抗病毒药物,但是,它一般需要长期服用。所以,很多患者会担心耐药问题。


其实,随着医疗水平的提高和临床经验的累积,耐药问题已经可以被预防了,患者无需一筹莫展。



耐药的发生与三个因素有关





1、依从性

慢性乙肝患者如果依从性不好,总不按时服药,吃吃停停,或是随意换药,将大大增加耐药发生的几率。


2、病毒因素

由于乙肝病毒的复制能力特别强,但是本身不能很好的修正这种复制,导致病毒发生变异,出现耐药问题。

3、药物因素

临床上抗病毒药物有很多,每一种药物发生耐药的几率都不同,因此,建议乙肝患者在医生的指导下用药。



做好这三点避免发生耐药





1、定期检测和随访

乙肝病毒非常狡诈,它容易在暗地里进行复制和变异,一旦变异株成了主力,病人的HBV-DNA水平出现反弹,如果此时还不进行干预,就会演变成临床耐药。
因此,在乙肝抗病毒治疗过程中,一定要坚持定期随访,每三个月检查一次HBV-DNA水平和肝功能。

2、检测24周关键治疗时机

优化治疗可以预防耐药发生,优化治疗中最主要的一点就是要在半年(24周)检测一下患者的HBV-DNA水平,此时,医生会根据检测结果判定疗效,并随之改变治疗策略。
如果HBV-DNA水平不可测,表示效果良好,继续单药治疗即可;如果HBV-DNA水平虽然下降了,但仍可测到,说明疗效不佳,远期发生耐药的几率较大,需要加药进行联合治疗。

3、不要自行停药、换药

乙肝治疗切忌盲目停药、换药,有些乙肝患者一到半年,不管疗效好不好,就让医生给换药。有些病人甚至更有“绝招”,不仅自行停药,还去网上买药吃。


事实上,盲目停药换药,容易让耐药提前造访。

目前乙肝治疗领域内已经达成共识:为预防耐药,提高疗效,优化治疗和定期复查很关键!


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