全身布满密密麻麻数不清的肿瘤的晚期患者,在接受一款革命性靶向药物的治疗后,仅8周所有病灶全部消失,这款药物创下了重生神话!
2017年11月,56岁的M女士确诊为甲状腺乳头状癌(PTC),接受不完全手术切除后,病理显示多灶性经典 PTC,较大的肿瘤病灶为 2 cm, IVB期。随后患者接受了放射性碘治疗,不幸的是全身扫描结果显示,颈部和纵隔持续存在肉眼可见的肿瘤病灶,肺上也出现了 15 mm 肿瘤,这意味着她属于碘难治甲状腺癌。
2018年4月,M女士的病情迅速恶化,PET/CT结果显示癌细胞迅速向全身扩散。颈部、纵隔和软组织及肌肉组织布满了大大小小的肿瘤,肺上的病灶也涨到了 23 毫米。此外,多处骨骼和头皮也发现了肿瘤病灶,医生说这类转移性、快速进展性碘难治甲状腺癌治疗非常棘手,预后很差。
2018年8月开始,M女士开始接受全身药物治疗方案,唑来膦酸联合索拉非尼,但全身肿瘤仍在迅速进展,并且出现了脑转移,脑部放疗后又尝试仑伐替尼,不幸的是这些治疗全部无效,影像结果显示广泛转移进展:颈部和纵隔多发淋巴结转移,皮下组织和肌肉多发继发性病变,右肾上腺出现新的靶病变,肝脏和右侧胸膜多发转移,多个脑转移瘤...
看着这些让人不寒而栗密密麻麻的黑点,M女士感觉到自己的生命正在被吞噬,她剩下的时间进入倒计时。
为了挽救M女士的生命,医生用M女士活检的肿瘤组织进行了全基因组测序,结果竟然发现存在ETV6-NTRK3基因融合。医生兴奋的告诉M女士,针对这种非常罕见的融合类型,有一款专门针对这种突变的新药--拉罗替尼已经获批上市。临床试验数据证实,接受拉罗替尼治疗的患者中,超过75%的患者反应良好,肿瘤缩小或消失。这款药物每年可以帮助成千上万的人,无论是成人还是儿童,拉罗替尼已经给各类晚期癌症患者带来了新的希望。
2019 年 9 月,M女士通过同情用药计划开始接受拉罗替尼的治疗。结果让所有人震惊:治疗仅4周(2019年10月),PET/CT扫描结果显示治疗接近完全缓解:大部分病灶消失,肾上腺转移灶体积缩小,仅肺和颈部淋巴结转移存在。拉罗替尼治疗8周后(2019年11月),达到完全缓解,所有靶病灶均消失!拉罗替尼治疗7个月后所有脑转移瘤均消失。拉罗替尼治疗11个月后仍维持完全缓解,M女士重新回到了正常的生活!
对于存在NTRK融合的患者来说,拉罗替尼是一款可能改变生死的新药。
83%患者肿瘤显著缩小甚至消失!拉罗替尼为难治性甲状腺癌带来救赎
该药的最大看点在于:
近期对 larotrectinib 的临床研究进行的汇总分析报告了其对多种癌症类型的长期疗效。总客观缓解率高达69%,其中64名幸运的患者(26%)肿瘤全部消失,达到完全缓解(CR,影像学检查靶病灶全部消失),104(43%)部分缓解;更值得一提的是,48 个月 总生存率(OS) 为 64%,这意味着,参加临床试验中64%的NTRK融合患者生存时间都超过了4年!治疗持续时间从 0.1 至 67.9 个月,最长的患者治疗持续长达近6年!
值得庆幸是,中国的癌症患者迎来了好时代!目前除了拉罗替尼,多款NTRK新药针对成人实体瘤和儿童实体瘤的临床试验仍在国内进行临床招募,已经有大量NTRK融合的患者通过全球肿瘤医生网医学部成功入组并接受抗癌新药治疗,成功逆转了病情,我们希望有更多的病友知道这个好消息,有更多的病友能够获益于这些新型的抗癌药物,战胜癌症!
除了拉罗替尼,还有多款美国及中国自主研发的NTRK抑制剂正式在国内获批开展临床试验。
以前这些美国研发上市的抗癌新药对于国内的患者来说遥不可及,近两年随着国家的重视,加快了各类抗癌药物研发上市的审批速度,相信这些效果好的抗癌药都会加快在我国上市和纳入医保的步伐,让更多的百姓获益,让我们共同期待吧!
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