疾病控制率近100%!ROS1肺癌患者一定要知道的3款重磅新药

健康   2024-12-30 23:59   北京  


肺癌领域抗癌新药的研发上市速度已经快到超乎我们的想象,让越来越多曾经无药可用的患者获得了救赎。
克唑替尼治疗前(A、B、C)和克唑替尼治疗后(D、E、F)CT影像对比原发肿瘤显著消退,胸膜转移瘤几乎完全消退,胸腔积液完全消退

ROS1 融合/重排是非小细胞肺癌常见的突变类型之一。中国每年有80多万新诊断的肺癌患者,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占约85%,约2%-3%的晚期NSCLC患者存在ROS1融合,最常见的ROS1融合类型是CD74-ROS1

克唑替尼和恩曲替尼虽然都是强效ROS1抑制剂,临床数据亮眼,但是都面临到耐药的问题,值得振奋的是,众多二代ROS1抑制剂也在近两年纷纷上市,临床数据超越一代药物,给ROS1融合及耐药的患者带来了全新的选择!





强效对抗ROS1阳性非小细胞肺癌,2款一代药物已获批

01
克唑替尼

2016年3月,美国批准克唑替尼用于一线治疗ROS1突变的非小细胞肺癌患者。2018年3月,吴一龙教授团队开展的OO-1201研究显示127 例接受过三线及以上全身治疗的ROS1阳性晚期NSCLC 东亚患者,客观缓解率(ORR)为71.7%。

02
恩曲替尼(Entrectinib,Rozlytrek,RXDX-101)

2019年8月16日,FDA加速批准了全球第三款广谱“治愈系”抗癌药Entrectinib上市,用于治疗成人和儿童患者神经营养原肌球蛋白受体激酶(NTRK)融合阳性、初始治疗后局部晚期或转移性实体肿瘤进展或无标准治疗方案的实体瘤患者,以及ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。


根据2019年12月发表在“柳叶刀肿瘤学”的最新汇总分析的结果显示,恩曲替尼(Rozlytrek)对ROS1融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的总缓解率(ORR)为77%,中位缓解期(DOR)为24.6个月,颅内ORR为55.0%!原文链接:刚刚!全球第三款不限癌种“治愈系”抗癌药Rozlytrek震撼上市,免费用药攻略快看!






耐药后的新选择!新一代ROS1抑制剂纷纷登场

近两年,众多新一代ROS1抑制剂取得了众多突破,临床数据超越一代药物,2024年有3款重磅新药上市!

注:做了基因检测的病友可以拿出报告看看,一旦存在ROS1融合,可以马上联系全球肿瘤医生网医学部(4006667998)看看是否有机会接受国内新药治疗,看不懂的病友也可以致电全球肿瘤医生网医学部解读报告。

01
91%患者肿瘤缩小!新一代“传奇”抗癌药 Repotrectinib获批上市!

Repotrectinib(瑞普替尼)是第二代ALK/ROS1/TRK抑制剂,也是新一代的广谱抗癌药。2024年5月13日,瑞普替尼获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

值得中国病友们振奋的是,全球和中国的临床数据表明,无论是初治还是经治的晚期患者,瑞普替尼都显示出了积极的临床有效率,中国的患者与全球各地的临床研究中心的数据结果相近,有望进一步延长ROS1+非小细胞肺癌的生存期!

截至2022年2月11日,纳入汇总分析的380名患者接受了至少一剂瑞波替尼的治疗,招募期间大量中国大陆受试者通过全球肿瘤医生网成功入组接受治疗,结果非常振奋人心。

一:初治队列-91%中国患者肿瘤显著缩小!

71名未接受ROS1 TKI治疗的非小细胞肺癌患者,总客观缓解率(cORR) 为 79%,其中 4 名患者(6%)达到完全缓解 (CR) ;52 名患者 (73%) 达到部分缓解 (PR)。还有一名未确认部分缓解 (uPR) 患者,最后一次扫描时肿瘤消退率为 -38%。这意味着,对于初治的患者,这款药物的客观缓解率很可能超过了80%!其中来自中国的患者11例,cORR为91%! 

二:接受过1种铂类化疗和1种ROS1抑制剂治疗队列-客观缓解率67%

26名接受过一次ROS1 抑制剂治疗和一种铂类化疗的非小细胞肺癌患者,总客观缓解率(cORR) 为  42%;其中来自中国的患者3例,cORR为67%

三:接受过两种ROS1抑制剂未接收化疗治疗队列

18名接受过两种ROS1 抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者,总客观缓解率(cORR) 为  28%;其中来自中国的患者4例,cORR为50%!

四:接受过一种ROS1抑制剂未接受化疗治疗的队列

56名接受过1种ROS1 抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者,总客观缓解率(cORR) 为  36%;其中来自中国的患者11例,cORR为36%

此外,在接受过ROS1抑制剂治疗的患者中,发现了17例患者存在ROS1 G2032R 溶剂前沿突变,接受瑞波替尼治疗的客观缓解率(cORR) 为 59%

目前这款药物在美国的售价为:30天的月费用为 29,000 美元。具国内媒体报道,瑞普替尼在中国的月费用高达26万,年费用又是天价312万,使得大部分患者可望不可即。大家一直迫切希望这款药物早日纳入医保,给更多的患者带来“治愈”的机会。好消息是,这款药物刚上市就成功纳入医保,让我们为国家医保局点赞!(目前暂无公开报道瑞普替尼进入医保后的真实价格。欢迎知情人士在评论区补充
02

疾病控制率高达83.3%!ROS1肺癌新药Taletrectinib震撼上市!


Talectrectinib代号为DS-6051b/AB-106,是一款新型、有效、选择性高的下一代ROS1和NTRK双靶点小分子抑制剂,可穿越血脑屏障。
此次获批是基于2 期 TRUST-I 试验 (NCT04395677) 积极结果的支持,最新数据在2024年ASCO盛会上公布。这项研究由上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授牵头,联合国内33家中心,评估了全新一代高效、具有强大入脑活性的ROS1抑制剂Taletrectinib (AB106/DS-6051b) 治疗中国ROS1融合阳性NSCLC患者的有效性和安全性。特别值得一提的是,TRUST-I 是迄今为止在ROS1阳性 NSCLC 患者中进行的规模最大的前瞻性临床研究因此,对于国内的患者来说意义重大!截至 2023 年 11 月,这项研究共招募了 173 名中国的ROS1+晚期非小细胞肺癌患者(其中既往未接收过靶向治疗的初治患者106人;既往接受克唑替尼治疗后耐药进展的患者 67人),这些入组的患者接受Taletrectinib的治疗。
一:初治队列-95.3%患者获益!


在 106 名未接受 TKI 治疗的患者中,IRC 评估的客观缓解率(cORR )高达 90.6% ,这意味着超过90%的晚期肺癌患者肿瘤显著缩小30%以上甚至完全消失,其中 4名幸运的患者靶病灶完全消失,达到完全缓解(CR),疾病控制率(DCR )高达 95.3%


二:接受过一种ROS1抑制剂未接受化疗治疗的队列

在 66 名接受克唑替尼治疗的患者中,IRC 评估的客观缓解率(cORR)为 51.5%,其中 34 名(51.5%)患者达到 PR。疾病控制率(DCR)为 83.3%

三:颅内疾病控制率高达100%!
在 8 名基线时脑转移可测量的未接受 TKI 治疗的患者中,IRC 评估的颅内客观缓解率(cORR)为 87.5%,颅内疾病控制率(DCR )为 100.0%
在 15 名基线时脑转移可测量的接受克唑替尼治疗的患者中颅内 cORR 为 73.3%,颅内 DCR 为 93.3%。



Taletrectinib 是一种强效的新一代ROS1靶向药,在未接受 TKI 治疗和接受克唑替尼治疗的ROS1+ NSCLC 患者中均表现出显著的疗效。在未接受 TKI 治疗和接受克唑替尼治疗的患者中均观察到高且持久的 ORR,无论采用哪种治疗方案,颅内 ORR 均较高,未接受 TKI 治疗和接受克唑替尼治疗的患者的 PFS 延长,并且对 G2032R 的活性也具有很高的临床意义,为ROS1 TKI 治疗领域增添了新的选择!
03
多靶点抑制剂--安奈克替尼

安奈克替尼是中国生物制药宣布其下属企业正大天晴自主研发的一款多靶向(ROS1、ALK、c-MET)的小分子抑制剂,可选择性地抑制ROS1阳性等肿瘤细胞的体外增殖,从而诱导肿瘤细胞凋亡。2024年4月24日,安奈克替尼获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,用于治疗ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。





ROS1患者迎来春天!多款强效新药在国内启动临床


相信看了上面的新药,ROS1肺癌患者一定重新燃起了希望!更好的消息是,目前中国仍在开展多款靶向药治疗 ROS1 突变晚期非小细胞肺癌的临床研究,已有大量中国大陆受试者通过全球肿瘤医生网抗癌新药招募中心成功入组接受治疗!

这意味着,我们国家终于和美国等医疗水平发达国家同步,加快抗癌“特药”的临床试验及上市审批!国内的患者也终于有机会免费接受这些天价“传奇”抗癌药物的治疗。

适应症:局部晚期或转移性非小细胞肺癌

招募信息(部分): 


  • 年龄≥18岁。

  • 经组织学或细胞学确诊的局部晚期(包括无法手术的IIIA或IIIB期NSCLC)或转移性NSCLC。

  • 确定ROS1融合基因证据。强烈建议使用分子测定(即逆转录聚合酶链反应[RT-PCR]、二代测序[NGS])。

注:做了基因检测报告的病友,快看看自己的报告是否存在ROS1或NTRK融合,一旦存在可以马上联系全球肿瘤医生网医学部(4006667998)看看是否有机会接受新药治疗,看不懂的病友也可以致电全球肿瘤医生网医学部解读报告。


申请流程
需要申请临床试验的患者需将基因检测报告、病理报告提交至全球肿瘤医生网医学部进行初步评估(照片发送至doctor.huang@globecancer.com,邮件中留下联系方式或直接致电医学部4006667998),我们的专家将为您全面分析解读检测报告,一个工作日内电话联系推荐新药及用药方案,并匹配适合入组的临床试验项目。


需要提醒大家的是,即使是标准治疗方案失败,也可以尝试进行基因检测,一旦存在ROS1,NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合,就可以尝试这些特效的广谱抗癌药。希望这款药物早日在国内获批上市,造福更多的患者!

#方舟基因宝藏计划#

“方舟基因宝藏计划“由全球肿瘤医生网联合无癌家园、权威基因检测机构、国际药厂、知名肿瘤中心发起的基因“寻宝”行动。本计划旨在深度挖掘每一份基因检测报告提示的生存希望,为肿瘤患者全面解读基因检测报告,并在全球范围内为肿瘤患者匹配适合的上市新药和在研药物临床试验,为患者找到新的生存机遇和上市新药及未上市新药免费治疗的机会!

想参加的病友可以将基因检测报告,诊断报告电子版或拍照发送至doctor.huang@globecancer.com,邮件中留下联系方式,医学部收到报告分析完毕后一个工作日内电话联系。

本文为全球肿瘤医生网原创,未经授权严禁转载

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