12月15日，北京大学第三医院心内科心力衰竭及心脏重症规范化诊治培训班如期举行。培训班在北京大学第三医院心内科陈宝霞教授主持下开幕，北京大学第三医院副院长唐熠达教授、心内科主任崔鸣教授致开幕辞及欢迎辞。
北京大学第三医院心内科主任崔鸣教授致欢迎辞
射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）一直是心衰诊治的难点，也是目前心衰领域的研究热点。培训班HFpEF专场在北京大学第三医院崔鸣教授、北京安贞医院孙艺红教授、北京医院王华教授及北京大学第三医院花欣炜教授主持下进行。
北京安贞医院杜昕教授以“射血分数保留心衰患者的诊治进展”为题进行了主题演讲。杜昕教授认为HFpEF为一项异质性疾病，运动负荷右心导管检查为其诊断金标准，近期一系列研究表明冠状动脉微循环功能障碍可能为HFpEF的重要病因。密歇根大学医学院谷丰教授线上分享了“射血分数保留性心力衰竭——密歇根大学研究”中将基于数字孪生的机器学习用于建立HFpEF可解释诊断模型的最新研究结果。北京安贞医院孙艺红教授分享了“射血分数保留心衰诊断治疗循证：已知和未知”。孙艺红教授认为，心衰的病理生理过程复杂，HFpEF患者同样可能存在心输出量的下降，寻找HFpEF的特殊病因至关重要；ACC指南与ESC指南在HFpEF治疗上的推荐存在差异，ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i、GLP-1RA在不同HFpEF患者群体中获益大小可能不同。北京安贞医院万钧教授介绍了“负荷右心导管在呼吸困难鉴别诊断中的应用”，详述了负荷右心导管的适应症、临床应用、操作流程与异常值的判读。
心肌病是HFpEF的重要病因，能否对心肌病进行早期精准诊断对患者临床结局的好坏可能具有决定性作用。北京协和医院田庄教授，北京大学第三医院冯新恒教授、陈少敏教授和任川教授主持了HFpEF心肌病专场。
中日友好医院任景怡教授首先在线对2024年AHA肥厚型心肌病指南进行了详细解读，与2020年指南相比，新指南在运动建议、影像学应用和多学科合作等方面更为详细，更强调个体化评估、患者自主权和多学科团队协作的重要性，以优化肥厚型心肌病患者的长期管理和生活质量。北京协和医院田庄教授针对“转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病治疗进展”进行了主题演讲，阐述了转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病药物的研发思路与靶点，并介绍了相关药物的临床研究结果。北京大学第三医院王新宇教授通过病例分享的方式讲述了“心脏磁共振在心肌肥厚鉴别诊断中的作用”，心脏核磁可对以心肌肥厚为主要影像表现的心肌病变进行病因的鉴别及危险分层，心脏核磁已成为辅助心肌病诊断与指导后续治疗的重要工具。北京大学第三医院陈宝霞教授介绍了“运动能力对肥厚型心肌病治疗的意义”，肥厚型心肌病并不罕见，患者普遍存在运动耐量下降，新型靶向药物及稳定患者的运动康复指导均可提高运动耐量，改善患者的不良临床结局。
下午的心脏重症专场由北京大学第三医院崔鸣教授、郭丽君教授、韩江莉教授和陈宝霞教授共同主持，专题围绕终末期心力衰竭患者的诊治，在终末期心衰患者的监测、器械治疗等方面进行授课与经验分享。
首都医科大学宣武医院尹春琳教授解读了“短期机械循环支持临床管理与应用专家共识”，同时介绍并比较了不同短期机械循环支持设备的特点与适应症、并发症与禁忌症，以及设备运行管理与撤机的注意事项。北京大学第三医院李丹教授分享了“心力衰竭血流动力学的检测和意义”，介绍了心脏前、后负荷及心肌收缩力常用的监测与评估指标和常用的血流动力学监测技术。北京大学第三医院赵鸿教授以“左心室辅助装置用于终末期心衰的治疗”为题进行了主题演讲，我国终末期心衰患者数量较大，心脏移植难以满足我国终末期心衰患者的治疗需求，而左心室辅助装置对终末期心衰患者的生存期延长、生活质量提升有较大作用，可作为终末期心衰患者的一项重要治疗措施。中国医学科学院阜外医院卿平教授就“左心室辅助装置患者的围术期管理及随访”进行了授课，左室辅助装置植入后需对患者进行血流动力学监测，随访期应根据患者情况优化调整装置转速，同时在随访中应关注抗凝、感染等方面问题，并分享了左室辅助装置随访阜外经验。
理论与实践相互依存、相互作用、相互促进，心血管疑难危重患者的救治经验分享同样重要。解放军总医院董蔚教授，北京大学第三医院张媛教授、张永珍教授、童素梅教授和汪宇鹏教授共同主持了临床实践专场。来自北京大学第三医院的李丹教授、周乐群教授、杨林承教授及张颖慧教授分别从医疗及护理的角度分享了心血管危急重症患者的诊疗经过及心得体会。中国医学科学院阜外医院张宇辉教授对2023国家心力衰竭指南进行了精彩的解读，介绍了新版国家心衰指南的亮点。
培训班最后，崔鸣教授与陈宝霞教授进行了总结发言。本次培训班设置了HFpEF专场、HEpEF心肌病专场、心脏重症专场及临床实践专场共四个专场，现场参会人数近百人，线上参会人数达到5200余人次。参会的国内外专家从理论到实践，在HFpEF的病因、诊断、治疗及终末期心衰与心血管危急重症患者的管理、监测、系统化治疗等方面，进行了精彩纷呈的授课与经验分享。本次培训班为广大医生提供了沟通交流与经验分享的平台，希望各位学员能将今日所得应用于临床，造福更多患者。
至此，本次心力衰竭及心脏重症规范化诊治培训班圆满结束，期待着我们来年再次相见！
文| 北京大学第三医院心内科 杨林承
