【体检科普】为什么每次体检都要查这几项?

健康   2025-01-24 12:04   山西  

现在去医院不管是拔个牙还是看个过敏疹子,基本都要做下血常规。在各类体检套餐中,血常规也是必查项。

每次体检都要查各种“常规项”,还有B超、胸位正片、心电图,大家都知道其中的原因吗?


一、血常规


通过观察红白细胞数量变化及形态分布,判断疾病风险,是医生诊断病情常用的辅助检查手段之一。


血常规的检查意义在于及早发现和诊断某些疾病,具有诊断是否贫血、是否有血液系统疾病等作用。


血常规有3个核心指标:

1、白细胞计数

白细胞是身体里的“护卫队”,负责与细菌、病毒做斗争,平时维持正常规模就够用了。如果有病菌入侵,部队的规模就会扩大,表现在血常规上,就是白细胞计数偏高了。

而白细胞又主要分为两大块:中性粒细胞(被称为“常规部队”)、淋巴细胞(被称为“特种部队”)。

平常的细菌感染、小炎症,常规部队就能轻松击退;如果再出现病毒感染(比如流感、乙肝病毒等),那么就需要特种部队来对付了,体现在血常规指标上,就是淋巴细胞计数升高。


2、红细胞计数

红细胞是身体里的“运输队”,负责把氧气和营养运输到身体的各个器官,再把身体内的废物给运出去。

红细胞减少一般见于白血病、急性大出血、缺铁、维生素B12缺乏等;红细胞增多一般见于血液浓缩、真性红细胞增多症等。

我们所知道的血红蛋白,就是红细胞中的一种蛋白,专门负责运输氧气,而血红蛋白降低,可能意味着贫血。


3、血小板

血小板是血管里的“维修队”,专门修补破损的血管,并负责凝血、止血。坚决坚持“哪里坏了去哪里”的工作原则,一旦有伤口出现,它们会立即赶到,用身躯填补缺口。

所以,如果血小板太低的话,血管上的漏洞修复的会很慢,很容易造成流血不止。


除了能了解上面的关键指标外,血常规还能反映紫癜、急性失血、一些遗传病等许多疾病的患病情况,然而,它反映的情况多数是非特异性的,也就是说,不能仅凭血常规化验结果就能确诊一种疾病,还要结合个体症状、其他检查结果来看。


二、尿常规

尿常规是临床上“三大常规”(分别是血常规、尿常规、大便常规)检查之一。尿液可以反映机体的代谢状况,是很多疾病诊断的重要指标,尤其肾脏和尿路疾病。


临床上,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中出现有形成分。


和血常规类似,尿常规也有自己的核心指标:

1、颜色
  
在尿常规检查时,首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

2、酸碱度

在尿常规检查中,如果是正常的尿应该是弱酸性的,也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。


3、透明度

正常的尿液多数是清晰透明的,如果放置过久尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则会出现轻度混浊。

4、尿比重

尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,可以看出生殖感染疾病中的某些信息。


5、尿隐血

一般是阴性,但尿隐血阳性并不一定意味着尿出血了。而除了红细胞外,尿液中存在肌红蛋白、血红蛋白,甚至在尿检前大量摄入维生素C,都会可能被误判为血尿。
如果显微镜下每倍视野尿中超过3个红细胞,则可以确定无疑地认为是血尿。提示可能存在肾脏或泌尿系统的疾病,比如肾炎、泌尿系结石或占位性病变、尿路感染等,需要到肾内科或泌尿外科进一步明确原因。

6、尿蛋白

一般阴性,显示为“-”,偶尔在发热或劳累时显弱阳性,可视为正常情况。但如果显示为“+”或数值超过参考值,常提示有泌尿系感染的风险,是需要注意的,建议及时去医院复查。

不管是在体检时做尿常规,还是平时小便时,回头看一眼总是有好处的,尤其看小便颜色和泡沫就能知道个大概了。


如果尿液颜色发红,或者酱油色,当心血尿;如果尿液泡沫多,经久不散,小心尿蛋白。


三、心电图

心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标,因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析更具参考价值。

特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法。心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可能引起一定的心电图变化。

检查前应安静休息5~10分钟。不能在跑步(或其他剧烈运动)、饱餐、冷饮或吸烟饮酒后进行检查,这些都可影响到心电图的结果,从而影响对疾病的判断。



四、腹部B超

可以检查出是否有占位性病变,早期发现肝占位性病变的检出已达到1cm水平,还可以清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、膀胱、前列腺等。

对积液和囊肿的物理定性和数量、体积等检查的相当准确,对各种管腔内结石的检出率也高于传统检查方法。



另外,常见的还有胸片、大便常规、肝肾功能、血糖检查等。

胸部可以发现肺部占位,但是常常看不清楚。高危人群(比如吸烟、经常接触粉尘和厨房油烟的人群)用低剂量螺旋CT更准确,可以发现早期无症状的肺癌。

便潜血如果阳性,可以提示消化道出血以及肠道的肿瘤的可能性。

肝肾功能和血糖检查,可以发现肝肾功能损害、高血糖、高血脂等问题。
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