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“医生，我的脚踝特别疼，这是咋回事？”22岁的小刘是一名大二学生，平素身体健壮，但是体重过大。两天前，小刘一觉睡醒突然出现左踝关节剧烈疼痛，于是他焦急地来到骨科就诊。经询问得知，小刘平常有爱吃外卖和喝啤酒、饮料的习惯。小刘抽血化验后发现血尿酸升高，被诊断为痛风性关节炎。
痛风是一种慢性代谢紊乱性疾病，痛风性关节炎属于痛风临床表现的一部分，是由于患者嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高并沉积在关节组织中造成的炎症反应。随着生活水平提高和生活方式的改变，近年来此病发病率逐渐上升，尤其是男性发病率较高，已成为严重危害人们健康的常见病。
痛风性关节炎的发生与尿酸直接相关，那么尿酸是怎样产生的呢？蛋白质在人体内代谢降解为氨基酸，氨基酸代谢过程的中间物在酶的作用下转化为嘌呤核苷酸（它存在于细胞中，组成DNA和RNA），核苷酸的分解代谢就会产生内源性嘌呤，部分嘌呤还可直接来源于食物中，而嘌呤在人体能量代谢中的终产物就是尿酸。如果尿酸生成过多又排不出去，通常就会沉积在关节处，如跖趾关节、手指关节、踝关节、膝关节等。
外伤、高嘌呤饮食、饮酒、过劳、精神紧张或部分药物，都可能诱发痛风性关节炎。此病多在夜间或晨起后突然发病，最易侵犯的关节是足部的跖趾关节，其次为踝关节、膝关节等，病程可持续1~2周。少数患者可出现全身症状，如发热、畏寒、无力、心悸等。如延误诊治，本病可由急性发作转为慢性关节炎，缠绵不愈，严重者会出现关节处遗留僵硬、畸形、运动受限，甚至出现肾脏病变、代谢综合征、心血管疾病等并发症。
当出现以下症状之一，就应考虑痛风性关节炎可能，并立即到正规医院就诊化验血尿酸等。其一，晨起突然出现跖趾关节红肿热痛，疼痛呈撕裂样、刀割样，难以忍受。其二，轻微的足、踝、膝关节扭伤或受凉后，出现踝部或膝部大关节红肿热痛，不敢触摸，活动受限。其三，以往体检有血尿酸偏高病史，又突发关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。其四，吃海鲜、动物内脏后，大量饮酒后，或受凉和激烈运动后，突然出现关节剧烈疼痛，不能行走。正常人血尿酸值应低于420umol/L，当超过这个数值，就可诊断为高尿酸血症。但高尿酸血症并不等于痛风，有些患者血尿酸虽高却无明显症状，还有的患者关节疼痛发作期间血尿酸却正常，故不能以此除外诊断。确诊后，患者应减少活动，适当休息，遵医嘱规律服用药物，一般预后良好。小刘经中西医结合治疗1周后，症状便很快消失，又恢复了正常的学习和体育锻炼。
本病患者应尽量避免吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏及豆制品，避免煎炸食物、高脂食物等肥甘厚腻之品，以素食为主，通过减少摄入嘌呤来减少尿酸形成。体重超标者要减肥，限制热量摄入，进食蛋白以牛奶、鸡蛋为主，多吃嘌呤低的新鲜水果蔬菜等。病情较轻者可适量食用肉类。此外，还要多饮水，以促进尿酸排泄，每日饮水量应在2000~3000ml。水分摄入以白开水为佳，不可饮酒，尽量不喝汤、饮料、咖啡等。
劳逸结合，少熬夜，保证足够睡眠，同时注意防止受凉。还应保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。
适当运动不但有助于病情恢复，同时也对预防痛风复发有帮助。运动量建议控制在中等量水平，一般推荐步行、慢跑、打乒乓球、打羽毛球、打太极拳等运动方式，竞技性强、消耗体力过多的项目，如快跑、踢足球、打篮球、滑冰、登山等，皆不适宜。
如既往有痛风或有血尿酸高病史，应在医生指导下定期检查、积极干预，将血尿酸控制好。来源：养生中国
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