“糖尿病患者下肢血管容易发生动脉硬化，而下肢神经的病变使血管的运动能力减弱，局部组织的抵抗力下降，即使是很微小的创伤，如鞋对脚部的挤压、袜子缝线对脚的磨擦或鸡眼都可能造成皮肤损伤、导致感染。”专家介绍说。
美国糖尿病协会曾统计发现，约1/5糖尿病患者因双脚出问题而住院接受治疗，很多病情严重的患者甚至需要截肢。
行走助健康，糖足应谨防，
医师建议糖尿病护足，应从如下几点做起。
为避免或延缓“失足”进程，糖尿病患者要科学规划膳食，加强血糖监测，严格控制血糖，学会用好胰岛素，从根源上遏制糖尿病足的发生、发展。
养成定期体检的好习惯，体检尤应关注血糖、糖化血红蛋白以及糖尿病并发症问题，以期早发现、早治疗。
避免脚部受压。选择合适的鞋袜，不穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋。鞋子要宽松、柔软、透气、内衬平展，其内部应比脚的本身长1~2厘米，宽度与跖趾关节部位的足宽度相等，高度考虑给足趾充分空间。同时尽量选择棉布袜，袜边不要太紧，以免袜口勒出印痕磨损皮肤。忌穿尼龙袜，忌赤脚穿鞋，每次穿鞋前需要用手摸、用眼睛看，检查鞋子里是否有异物，是否有磨脚的破损处。
洗脚。注意足部的清洁可以预防感染。
温馨提示：
泡脚水温应低于37℃，洗脚前用手试水温，若对温度不敏感，请家人代试；洗净后用毛巾轻轻擦干脚趾间，防止伤及足部皮肤；如果双脚皮肤干燥，可适量涂抹润肤膏（但不能涂在脚趾间）；洗脚后仔细检查有无皮肤皲裂、水泡、小伤口、鸡眼等，检查足背动脉搏动、皮肤温度是否正常，脚趾有无变形，皮肤有无红肿。若发现问题，立即就医。
忌赤脚行走，防止硬物损伤皮肤；忌长时间步行，防止足部皮肤受摩擦而产生水泡；如果有水泡形成，切勿自行弄破水泡，应找医护人员处理。
天气寒冷时，慎用热水袋和取暖器。患者因为足部和下肢温度感觉减退，容易发生烫伤。使用热水袋时切记用毛巾包裹，勿直接接触足部皮肤，建议最好不在足部使用取暖器。
可选择在洗脚或洗澡后修剪趾甲，围绕趾甲平剪，勿伤及皮肉，再用锉刀磨平，视力不好的患者请家人代劳。
如果足部有陷甲、鸡眼、聠坻、真菌感染、甲沟炎等问题，应及时到医院就诊；遇有足部外伤，切不可忽视，更应及时到医院诊治。
糖尿病患者护足“两步四注意”
用棉花捻成尖端状，轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。
用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉，用37℃~37.5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。
用大头针（或缝衣针）钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。
用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人脚背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示脚背动脉供血不足，这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。
每次穿鞋前，一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬异物，以免磨损脚部皮肤导致受伤。
每晚用37℃的温水泡脚15~20分钟，洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干全脚，以保持脚部的清洁与血液流通，避免使用电热毯、热水袋，也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡。
日常生活中要穿吸汗性较好的棉袜及宽松舒适的鞋子，不要赤脚走路，以免受到意外伤害，同时要切记不要做爬山、跑步等剧烈运动。
剪趾甲时，不可剪得太深，以免损伤皮肤，造成甲沟感染。
台州骨科医院糖尿病专家：应素芬
应素芬
主任医师
糖尿病资深专家
台州骨科医院内分泌科主任
原台州市立医院内分泌科主任
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