阴道镜检查是一种妇科检查方法，通过使用阴道镜这一放大仪器，将充分暴露的生殖道和子宫颈光学放大5~40倍，让医生能够详细检查宫颈等区域的健康状况。这种检查有助于识别和评估各种异常情况，包括炎症、感染、宫颈病变或潜在的宫颈癌前病变。在检查过程中，医生可能会在可疑区域取样进行活组织检查（活检），以便进行更精确的诊断。阴道镜检查除了能帮助发现子宫颈部位的癌变及癌前病变，还可以发现外阴、会阴体及肛周相应病变。
哪些情况需要进行阴道镜检查
1.HPV16或18型阳性；
2.高危型HPV持续阳性；
3.高危型HPV阳性伴子宫颈细胞学检查ASC-US；（注ASC-US：不典型鳞状上皮细胞）
4.子宫颈细胞学检查 ≥ LSIL；（注LSIL：低度鳞状上皮内病变）
5.肉眼见子宫颈溃疡、肿块或可疑子宫颈癌；
6.无法解释的下生殖道出血、异常阴道排液等；
7.外阴、阴道可疑病变；
8.子宫颈锥切术前确定切除范围、子宫颈癌术前评估病灶累及范围；
9.子宫颈、阴道及外阴病变治疗后随访。
阴道镜检查前需要做哪些准备？
1
应避开月经期。
2
在检查前24小时内应避免阴道冲洗、用药、性生活等。
3
应查白带常规，确保没有炎症后进行阴道镜检查。患有急性外阴炎、阴道炎、盆腔炎者，需先抗炎治疗。
4
可以正常饮食、不需要禁食禁饮。
阴道镜检查后有哪些注意事项？
1.如果在阴道镜检查下进行宫颈活检，因活检部位可能会有少量出血，故宫颈活检后禁性生活4周，避免剧烈运动，禁盆浴，注意观察阴道分泌物的颜色及出血。
2.如果检查后医生放置了棉球，请于24小时后自行取出!勿忘！（没有放置的可以忽略）。检查后可能会出现少量流血，若出血量大于月经最多量，或出现发热等不适症状应及时就诊。
参考文献：《现代阴道镜学》(第3版)
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供稿：妇二病区 于敏
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