关
注
在女性的生理世界里，尿液不仅仅是身体代谢废物的排泄产物，其中还蕴含着许多反映健康状况与生理周期的重要信息。促黄体生成素（LH）便是其中一种极为关键的激素，其在女性尿液中的变化犹如身体发出的微妙信号，对女性的生殖健康和整体生理状态有着深远的影响。
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什么是促黄体生成素
促黄体生成素是由脑垂体前叶分泌的一种激素。在女性的月经周期中，它的水平会发生周期性变化。在月经周期的前半段，也就是卵泡期，促黄体生成素水平相对较低，它主要作用是刺激卵泡的生长和发育，促使卵泡逐渐成熟。当卵泡发育到一定阶段，促黄体生成素会迎来一个分泌高峰，这个高峰就像是一个信号，触发卵泡破裂，释放出卵子，这一过程就是排卵。排卵后，促黄体生成素水平又会逐渐下降，在黄体期维持在一个相对稳定但较低的水平，此时它主要作用于黄体，促进黄体分泌孕激素等，为可能的受孕做好准备。如果没有受孕，黄体逐渐萎缩，激素水平下降，月经来潮，又开始新的一个周期。
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临床意义
检测女性尿液中的促黄体生成素水平具有重要的临床意义和实用价值。对于备孕女性来说，通过监测尿液中的 LH 峰，可以准确地预测排卵时间，从而把握最佳受孕时机，提高受孕的成功率。这种非侵入性的检测方法简单方便，女性可以在家中自行使用排卵试纸进行检测。排卵试纸的原理就是基于尿液中促黄体生成素与试纸上的抗体发生特异性结合反应，通过颜色变化来显示 LH 的水平。当试纸出现强阳性时，提示即将在 24 - 48 小时内排卵，夫妻便可合理安排性生活，增加受孕几率。
在辅助生殖技术领域，如夫精人工授精;体外受精 - 胚胎移植（IVF - ET）过程中，监测尿液促黄体生成素水平同样至关重要。医生需要精确掌握患者的排卵时间，以便适时进行夫精人工授精手术和取卵操作确保获取高质量的卵子，提高临床妊娠率。此外，对于一些月经周期不规律的女性，检测尿液 LH 水平有助于了解其卵巢功能和排卵情况，辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰等妇科内分泌疾病。例如，在多囊卵巢综合征患者中，常常存在 LH 水平异常升高、LH/FSH 比值失调的情况，通过连续监测尿液 LH 水平，可以为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
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小贴士
然而，尿液中促黄体生成素检测结果的准确性可能会受到多种因素的影响。首先，检测时间非常关键。由于 LH 峰持续时间较短，如果错过峰值检测时间，可能会得到错误的结果。因此，建议女性在预计排卵日附近增加检测频率，每天在相同时间进行检测，以提高捕捉 LH 峰的准确性。其次，某些药物如促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）、避孕药等可能会干扰促黄体生成素的分泌，从而影响检测结果。在进行检测前，应告知医生近期的用药情况，以便医生综合判断。此外，尿液的浓度、质量也可能对检测产生影响。例如，大量饮水后尿液稀释，可能会导致 LH 检测值偏低；而尿液中存在血尿、蛋白尿等异常成分时，也可能干扰检测试剂的反应，导致结果不准确。
总之，尿液中的促黄体生成素检测是一种简单、方便、非侵入性的方法，对于女性的生殖健康和生育计划具有重要的指导意义。但在检测过程中，需要注意检测的时机、方法、结果的解读以及影响因素等，必要时咨询医生，以获得更准确和个性化的建议。通过科学合理地利用促黄体生成素检测，女性可以更好地了解自己的生殖生理状况，为实现生育梦想提供有力支持。
参考文献：1.人民卫生出版社第二版《临床检验医学》
2.《妇产科学》第二版
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供稿：生殖医学中心 杨树伟
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