【医疗科普】你了解早发性卵巢功能不全吗?

健康   2024-12-21 12:13   河南  




大夫,我想查查性激素六项,看是不是卵巢早衰了?

您多大年龄了?

45岁了

只要月经正常,就不用担心,勤观察就好。





那关于卵巢早衰,大家都了解多少?


早发性卵巢功能不全指女性在40岁以前出现的卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、生育力降低、卵泡刺激素水平升高、雌激素水平波动性下降。


诊断标准:


01

年齢<40岁;



02

月经稀发或停经至少4个月;



03

至少2次血清基础 FSH>25IU/L(间隔>4周)。


亚临床期早发性卵巢功能不全:FSH 15~25IU/L,属高危人群。


辅助检查



01

基础内分泌测定 :在月经周期的第2~4日,或闭经时随机抽血检测,2次检测间隔4周,至少2次基础FSH>25IU/L,雌激素水平可能先升高再降低。



02

超声检查:双侧卵巢体积较正常明显缩小,无窦状卵泡可见,或双侧窦状卵泡计数<5枚,连续监测未见优势卵泡发育;极少部分患者可见间歇性卵泡发育及排卵。



03

血清AMH测定:血清 AMH≤1.1ng/ml。



04

其他:基因、染色体、甲状腺功能、肾上腺抗体检测等。


治疗:
    健康生活、饮食,运动,补钙及维生素D。如无禁忌症,卵巢早衰患者均应激素补充治疗,持续治疗至自然绝经年龄,定期随访,了解用药的依从性及副作用,必要时调整用药方案。适当负重运动,避免吸烟,维持正常体重。
    卵巢早衰高危人群可采取适当的生育力保存方法,包括胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、促性腺激素释放激素激动剂等。



参考文献:《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》

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END


供稿:妇二病区 于敏

一审:王继红

二审:马会强

三审:卢涛

一校:张楠

二校:付晓星

三校:刘玉萍


开封市妇产医院
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