前置胎盘—— 一个团队的挑战与胜利

健康 2024-12-19 18:31 河南

2024年12月16日上午，开封市妇产医院迎宾路院区经历了一场扣人心弦的生死救援，成功救治一位孕37周，孕6产3，瘢痕子宫合并凶险性前置胎盘的产妇，彰显出开封市妇产医院在产科急危重症救治方面的卓越能力与高效协作，同时也发挥了我院开封市产科质控中心区位优势，为我市高危妊娠孕产妇增添一份安全保障。

慕名而来

医护团队守平安

2024年12月中旬，一位来自县区的产妇，慕名前来我院就诊。

入院后，即得到产科一病区主任医师霍文英团队的高度重视，管床医师薛万程，二线医师张华积极与患者及家属沟通病情，完善术前检查，反复和超声科主任李帆团队沟通，了解胎盘植入情况......并第一时间上报医务科组织全院MDT会诊，做好术中各种风险评估、预案和准备，确保母婴安全。

什么是前置胎盘？

完全性前置胎盘

完全性前置胎盘也叫中央性前置胎盘，是胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

部分性前置胎盘

胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

边缘性前置胎盘

胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口或超越宫颈内口。

低置胎盘

胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<2cm。

由于子宫下段的形成、宫颈管消失、宫口扩张等因素，胎盘边缘与宫颈内口的关系常随孕周不同时期而改变。目前临床上以处理前最后一次检查结果来确定其分类。

图片及前置胎盘定义来源：

《妇产科学》第十版

多科联动

协同作战筑生命防线

12月16日上午9时，开封市妇产医院迎宾路院区三楼手术室内，副院长卢涛、主任医师霍文英，张华、王岩、李秀秀等医师组成手术团队，子宫保卫战的冲锋号即将吹响。按照术前预案，麻醉科、手术室、输血科、新生儿科、超声科各司其职并紧密协作组建起抢救团队。麻醉师马志敏、邢凤娟进行中心置管，开放静脉通路，以娴熟的技术迅速为孕妇实施麻醉，确保手术能在安全无痛的条件下开展；输血科调配与孕妇血型匹配的充足血源，万事俱备，子宫保卫战拉开了大幕。

手术台上生死较量

展精湛医术

手术间气氛凝重，各位医师凭借丰富的经验和精湛的技艺、分工协作。手术台上，小心翼翼地切开子宫，然而，前置胎盘如同一颗“不定时炸弹”，如预期的想法一致，胎儿娩出后，胎盘广泛粘连，与子宫界限不清，诊断为胎盘植入，分离胎盘稍有不慎就可能引发致命性大出血；卢涛和霍文英凭借着高超的手术技巧和极度的耐心，在胎盘与子宫壁之间谨慎操作......时间仿佛在这一刻凝固，每一秒的流逝都揪着在场医护人员的心。

无缝衔接

全方位守护母婴平安

几乎在胎儿娩出的同时，新生儿科医生迅速接过接力棒，对新生儿进行全面评估和紧急处理，确保新生儿的生命体征平稳；而手术台上，医师们继续争分夺秒地处理胎盘、缝合子宫，全力控制出血。输血科源源不断地输送着救命源泉，维持着产妇的血压和生命体征。经过数小时的紧张奋战，产妇的出血终于得到有效控制，子宫成功缝合，生命体征逐渐趋于稳定，脱离了生命危险。

此次成功救治案例，是医院多科室团队协作、快速反应与精湛医术完美结合的又一典范。它不仅体现了医院在应对高危孕产妇突发状况时的强大应急能力和高超医疗水平，也彰显了开封市妇产医院全体医护人员敬畏生命、救死扶伤的崇高职业精神。

作为开封市危重孕产妇救治中心，医院专门成立了一支急危重症孕产妇救治团队，经常奔赴辖区内各助产机构参与并指导急危重症孕产妇救治工作。在医院党委的坚强领导下，产科团队继续砥砺前行，不断提升医疗技术和服务水平，为保障母婴健康全力以赴，为广大患者铸就更加坚固的生命健康防线。

END

供稿：产一病区张华

一审：霍文英

二审：张玉洲

三审：卢涛

一校：张楠

二校：付晓星

三校：刘玉萍

开封市妇产医院

开封市妇产医院是集医疗、科研、教学、预防为一体的现代化妇产专科医院，拥有90多年的辉煌历史，是河南省技术、设备、服务一流的公立妇产专科医院之一。专业人才经验丰富，技术力量雄厚，拥有国内尖端设备的一所专科妇产医院。

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