![]()
分享一篇张沛超老师公开分享的文字稿。
张老师前半部分从生物学和传统文化角度谈自杀，后半部分讲解青少年对死亡的理解，以及如何进行自杀干预。
![]()
自杀研究是一门将社会学、心理学与人类学打通的学问。我自己从本科开始，经历了生物学、心理学和哲学三个专业，首先从生物学的角度来谈自杀。到今天为止，我们并没有发现自杀是由基因控制的。这是一个好消息，说明它至少不是一个单基因的显性症状。因为如果它是一个单基因的显性症状的话，要看基因什么时候发挥作用。如果在生殖前期发挥作用，就是青少年自杀，会造成基因频率在群体当中迅速衰减。在有能力产生下一代之前，这个“牌”很快就被洗出去了。所以如果进化的顶层设计不是为了保障单个人是否活得足够长，而是这个群体是否足够长的话，理论上他有可能会损失个人，带来群体的扩张。即使这样，自杀肯定不是一个单基因的性格所决定的，如果是的话，以目前的基因组学的研究技术早就会筛出来。它应该是一种数量性的多基因性状，甚至包含了一定的表观遗传作用。有时候，我们会发现父母都是非常开朗的人，却有一个带有生物学气质的抑郁的孩子，那可能是父母经历的环境修饰了他们的生殖细胞，即使基因序列没有发生变化，但是表型上可能发生变化。如果母亲经历了非常严重的负性生活事件，有可能会导致她的糖皮质激素水平高，持久的激素水平高，有可能就会关闭一些基因的表达。即使基因序列本身没有变，她的孩子可能一出生就处于一种比较应激的、比较难抚养的状态。从进化论的角度来看，个体的死亡有可能带来群体、整体的增益。在细胞学上有一类现象叫作PCD——编程性细胞死亡，它就是一类细胞在特定的情况下，自己启动的一个细胞水平的自杀过程。这一类细胞水平的自杀是有益的。如果它不死的话，有机体本身将可能会有肿瘤或者其他的一些问题。同样的道理可能适用于个人与群体之间的关系。那一个人的自杀会不会是像一个程序？它具备编程性质，群体需要裁掉某些人的时候，这个人就会像一些信号蛋白接收到一些压力信号一样，被损失掉。在我们的文化当中保存着这样的现象，比方说“向我开炮”，就是损失我一个，但是全排人可能活下来。在生物学的层面上，自杀是一个从进化上，在某些情况下，看起来理性的行为。承认这一点有些困难，因为我们的文化本身是重生恶死的。当一个群体的资源不足的时候，牺牲老人有可能会带来新生儿成活率的增高。所以在文化当中也会保存一部分的弃老现象，主动或被动。我们为什么要在生物学上为自杀讨一个说法呢？因为没准个体的自杀是一个经历了无意识的运算过程之后的结果。自杀不是人类的特权，比如鲸也会自杀，当大象预知自己死亡来临的时候，就会走向自己的坟场，在那里死去。如果我们把对自杀的理解，完全放到人类的视野里来看，它可能是一种大自然进化出来的机制。日本某个地方核泄漏，必须有人要去处理核垃圾。日本65岁以上的老人组织了一支敢死队去承担这项任务，而不让年轻人去做。他们发挥余热的方式是选择献出自己的生命。日本尽管跟我国一衣带水，但是他们在自杀上有着非常不一样的一种美学取向。自杀在中国文化中任何时候都不美，但日本人将它相当程度地美化。比如他们的剖腹自杀非常仪式化，这是我们难以理解的。如果你去参观马王堆汉墓，会发现墓主人把自己的死亡安排得如此华美、周到，无微不至。活人能享受的一切，他们全都要带着走。这看起来是死，但好像只是下一站而已。总体而言，古代中国人有重生恶死的传统，儒家自不必说，它的核心价值观之一是生生不息，由生生的价值观所派生出的家庭观、家族观会是什么？中国人的幸福是什么？是要子孙满堂。在古代，如果一个人自杀，又不能被论证出舍生取义的可能性，这个人是不能入祖坟、不能进族谱、不能进宗祠的。直到今天，苗族仍在很大程度上维持着传统，在相当长的时间内自杀率很低。一个人死后不入祖坟、不进宗谱、不进宗祠意味着什么呢？他是没有香火可食用的。所以一个人死也要掂量一下后果。古代家庭就是一个集团，集团里面有很多分公司，大家休戚与共，当一个人要选择自杀的时候，他需要掂量，不能让整个家族为此蒙羞。在中国古代传统当中，儒家的身体观和生命观非常强烈地防御着自杀和自残行为。“身体发肤受之父母”，你好像仅仅是一个出纳而已。这股份是老祖先持股，然后分给了下边各房的，你只是拥有他的出库权。父母有时候看见青少年打个耳钉，忍忍就算了，再打个鼻钉、脐钉，就不得了。我的东西你怎么糟蹋它？这种观念和文化其实是防止自杀和自残的。就像祥林嫂一样，前后嫁了两个男人，老婆子吓她说“死之后你是要被锯两半的”，让她给庙里捐一个门槛，被人天天踩，中和自己的罪孽。中国古代诗人自杀的风险很低，除了屈原是自杀之外。苏东坡最高的时候干到副国级，最低到副科，搁现在人身上肯定抑郁，但是他没有。他每一次从北边往南，作品的数量和质量都在提升，从南边往开封，作品的数量和质量就下降了。为什么不死呢？因为“好死不如赖活着”。道家文化为他们撑起了一个保护伞，跟儒家强调责任不一样，道家既不讲究忠，又不讲究孝，唯一的责任就是对自己好点，把有限的生命过得又长又出彩。这个保护伞使得人一旦受挫，总有退处。现代中国社会的价值观是均一化、扁平化的，孩子最好都会钢琴，最好都是班干部、前三名、大队长，最好都能歌善舞，能说会道。这其实压缩了很多人可退的空间。古代儒家讲究进，道家讲究退，人有腾挪的空间。从社会文化角度来说，感觉无路可退也是导致现在青少年自杀的一项重要因素。所以，一种文化当中如果有诱发自杀的因素，比方说把死亡审美化，像日本，或者提倡个人英雄主义，像美国，自杀的风险和概率就高了。祖先优秀的顶层设计使我国成为目前世界上最大的原住民国家，一个巨大的基因库，导致灭种的风险最低。一个人如果扬名立万，回乡要建学校，这其实是为了让这个种群绵延不绝。从这个角度而言，我们要发现传统文化中预防自杀和自残的资源。我们今天所处的社会非常有意思，它就像是两个板块之间的一个冲撞处，产生了很多文化岛。每一个岛里有自己的岛风。比方说我住的小区潮汕人比较多，岛风就是“打孩子是家常便饭”；北方移民比较多的小区，就很少有人能够容忍打孩子这件事情；海归比较多的小区，家庭氛围可能非常西化。所以我们谈今天中国社会的时候，不同的群体对待死亡的态度、对待身体的态度都不一样。我接下来要引入一个与自杀有关的概念，叫作"扭力"。纽约州立大学布法罗分校的一个叫张杰的自杀学专家，在进行自杀社会学的研究后得出了扭力理论。扭力不是压力。我们假设有一块橡皮，给它上面单方向承重，它就会产生压力。你得用多大的压力才能把它压散掉？但是你要拧他的话，轻轻一使劲橡皮就裂开了。这就是扭力的神奇之处。张杰认为，单方面的压力不管有多大，仍不足以导致自杀。导致自杀的其实是内心的冲突。比如一个孩子在家中既要忠于母亲，又要忠于奶奶，那不管他做什么选择，都会不好。医疗系统可能给一名医务工作者带来身心方面的压力，可能使他疲惫，但是如果他的孩子对他有很多渴求，他就会对孩子产生非常多的歉疚，就会产生扭力。这种扭力会让他产生强烈的内心冲突。所以我们分析一个人的自杀动机的时候，要对他进行扭力的受力分析。孩子的受力结果可能是跟他奶奶的时候一个样，跟他妈的时候又一个样。扭力会导致一块金属材料内在的致密性降低。它由一个板块变成了两块，中间粘起来。尽管外在看起来是一个整体，但是随着承重的增加，它可能就崩掉了。一个人的自杀自残肯定不是随机的，他的承重可能很早就开始了，内部的矛盾可能非常激化。很多青少年并不真正懂死亡是怎么回事。有的青少年打开窗户就跳下去了，还有一些更小的孩子打开窗户撑了把伞，跳下去了。这是跟动画片学的。动画片里包含很多危险却没死亡的场景。记得一位专家说过，当儿童意识到死亡的时候，他的童年就结束了。一个人深刻地理解死亡，在我看来应该是30岁之后的事情，应该是他对于事情的前因后果，局部、整体具有高度认知的时候。青少年对死亡的理解，就像是玩一场电子游戏，如果他玩着玩着觉得不好玩了，就会强制退出，再来一盘。我把这种行为叫作“清场行为”。对于青少年而言，如果他面临的扭力超过了他自己处理的区间，他是有可能启动清场行为的。他们那些看起来精神病性的症状，有时候其实是一过性的。有些看着挺像妄想，可是他过了那个时期就没了。青少年不大能够像成人一样分清楚幻想和现实。成年人之所以经常对青少年喜欢的东西没有兴趣，是因为我们的幻想功能萎缩了，我们参与不进去。比如有些玄幻剧成年人看着一点意思都没有，穿越这种事情成年人早就不信了，但青少年看的时候，会觉得这样的事某一天将发生在他们身上。他们对死亡的理解很有可能就被镶嵌在这样一个幻想的背景下。死亡对他们来说可能不是一切的终结，而是打开了一个异世界的大门。所以我们面对青少年开展工作的时候，要留意这一点，不能回避谈论他们的死亡环境。一些青少年建立了象征性的表达渠道，沉迷于创作以死亡为主题的小说。这并不是一件坏事。每当他进行书写的时候，他都在现实和幻想之间不断搭桥。如果把这个桥移除，他唤醒的部分会独立发展，某天可能变成精神病。如果他自己有个窗户，我们帮他扩容窗户，如果他没有，我们要帮助他建立。我到现在为止，还没有碰到一例青少年时期没想过死的案例。这代表了他们对死亡的一种演练，一种尝试性的理解。如果在某一个很疏松的结构上加一个很重的砝码，最终哪一层会被压垮？最薄弱的那一层。从社会总体层面来看，我们的时代正在经历着巨大的扭力，成年人如果不愿意承担它，这个力会向哪儿传导？没错，会一级一级传递到最后，最不该承受的人理论上承重最大。当父母忧心如焚，不能处理好自身压力的时候，压力就会往下传递，传导给最不该承重的青少年。所以，如果我们要对家长做工作的话，要给家长做一些科普，要让他们把匀到自己身上的重量，以夫妻为单位撑起来，不要把力量迅速传导下去。“80后”的父母应对社会巨变的能力都很差，就别说他们的幼子了。因为“80后”这一代人从出生开始过的日子都在一天一天变好，不像长辈那一代，经历过政治动荡、自然灾害，对生活的期望没有那么高。没有经历过负性事件的“接种免疫”，人应对压力的能力就会很低。如果父母不能认识到这一点，只会觉得自己是为孩子好，他还不好好学习。父母双方加上教师，多方力量的传导，最终就会使得最薄弱的环节垮掉。作为父母，一定要在家庭中打钢桩，浇混凝土，支撑起来，让孩子不至于过早承重。成年人的自杀不像青少年一般盲目，它有内在的算法。从客体关系的理论来理解，一个人的自杀可能有很多好处。好的自体，坏的自体，好的客体，坏的客体，产生了4个象限。一个人的自杀，有可能是为了保住好的自体。一些影视明星在最好看的时候自杀，遗像永远如花似玉。一个老年人在疾病将会导致他死得难看的时候，有可能会自杀，因为他要保住好的自体。一个人的自杀是有可能有这种潜在算法的，只是他完全没有意识到自己进行了这种掂量。一个人自杀有可能是同好客体团聚。比如中国古代有夫妻感情特别好的话，丈夫死后，妻子选择殉身。当一个人丧失了重要亲属，有可能通过快死而与那个人团聚。一些自杀事件中，孩子跳完，父母跟着跳，好像连一秒都不能错过，赶紧扒上这一趟车就可以跟孩子又在一起了。我们做危机干预的时候一定要懂得辩症，要能找出他当前寻死的原因是什么。这样，我们才能帮他找到不死的道理。还有一种死法就是象限三，要干掉坏的自己，多见于自罪自责型。感觉自己罪孽深重，所以把一个罪孽深重的坏的自体干掉是一件正义的事情。一些重度抑郁患者常有着近乎妄想似的自罪观念。最后一种象限四，是报复性的。如果死能够给坏客体带来麻烦，比方说一个人认为自己的父母是坏的、虚假的，自己的死能够将父母的罪行昭告天下，他也可能会选择死。在进行自杀干预的时候，最好能知道是什么情况，迅速分型：
对于第一种型要告诉他：你能想象以后你会好成什么样吗？
对于第二种要告诉他：你能想象你的好客体如果活着的话，他会对你说些什么吗？
对第三种，大概只能用药克服妄想。
对于第四种要激活他的怒，当他非常生气的时候，他会先不急着死，想要再斗一斗，因为气还没解。
因此，自杀干预要有针对性地开展，要让对方理解你不是和他对抗的，而是和他站在一起成全他的。
王浩威、徐钧、张沛超亲授
110小时理论+70小时临床实务
学习完毕可申请学时证明
↓ 扫描二维码，立即学习 ↓
![]()
长按识别上方二维码，开始学习
（扫下方二维码，可试看一集）
![]()
限时抢购价
1580元/人
优惠活动12月20号晚上12点截止
![]()
