糖尿病是一种常见的慢性病，大多数的患者尚不能做到规范治疗，用药常存在误区。
为什么天天按时吃药，血糖还降不下来？
因为你陷入了这10个可怕的用药误区！
作者：张邦升 主任药师
• 宁夏银川市第二人民医院 主任药师
• 中国科普作家协会会员
• 中国抗癌协会会员
• 宁夏药学会专家库成员
有些糖友认为药品价格越贵，质量就会越好，疗效也就越好。
其实现在许多产品都通过一致性评价，药品价格的高低与药品质量关系不很大，价格便宜的药品疗效不一定比贵的、进口的差。
有的所谓“贵药”只是厂家炒作的结果，或者将包装改变以下，价格就上升了几倍，但疗效并未发生改变。
一些糖友认为“进口”药，质量一定好。其实，许多进口药品的疗效并不一定比国产的药品好。
进口药品很少在我国进行临床研究，而他们提供的临床研究数据不一定适合中国人，也不可能全面反映出所有人群的用药情况，国内安全性研究比较缺乏，潜在的危害更大。
迷信进口药有可能对人体造成潜在的、无法避免的危害。
适合自己的，才是最好的。
不少糖友血糖得到控制之后，就自认为这个药好，可以一直用。
其实，我们的血糖不是一成不变的，是经常变化的。
有些糖尿病患者，遵医嘱用药，控制饮食、规律运动，血糖不仅控制住了，还慢慢恢复了胰岛功能，可以减少药量或调整药物。
还有些糖友，随着病情的进展，胰岛功能受损，需要调整治疗方案。
因此，血糖得到控制后，还是要定期监测血糖，了解病情的控制情况及治疗效果，遵医嘱进行调整药物或剂量。
由于病情不同、年龄不同、身高、体重不同，有无并发症，及病程长短与使用药物等情况不同，治疗方案也不尽相同。
照别人经验用药，可能延误病情或用错药。
所以，为了自身健康，在系统检查以后，要了解常用的口服降糖药和胰岛素的作用机制、优缺点及适应症，以便更有针对性，这样才可以使糖友更健康。
不少糖友经过一段时间的规范化治疗后，许多不适症状消失，自我感觉良好。便不再听医生的话，随意减少药物用量、或停用药物治疗。
糖尿病经过规范化治疗，血糖得到控制，症状消失，这正是药物治疗作用的体现，若不听医嘱、随意减量或停药，可以使病情反复或加重病情。
还有些糖友，为了更快治愈，常加量服用药品。
药物是治疗疾病的利器，使用恰当可以药到病除，而使用不当，会对身体正常危害。
如最常用的降血糖药物：二甲双胍若每日剂量超过2.55克，肾损伤将加大，发生乳酸酸中毒的几率也增大。
长期随意加大降血糖类药物的剂量，会造成肝脏负担加大，造成急性肝中毒或因药物蓄积导致肝中毒。因此，绝对不可以随意加量服用药物的。
因此，不可任性用药。
不少新患病的糖友比较焦虑，恨不得马上将糖尿病治愈。
而实际上，糖尿病现在还无法治愈，只能控制，延缓病情进展。
一旦听闻某人说某种药品疗效不错或某秘方、偏方是多么神奇，就想法设法去购买或想方设法得到秘方、偏方。
由于秘方、偏方的隐秘性，作用真假难辨，疗效并不确定，毒副作用也不为人们所了解；有些偏方药物配伍不合理，存在较大毒副作用，普通人难以分辨。因此对待谓秘方、偏方，应小心谨慎。
有人认为胰岛素是激素，一旦打了胰岛素副作用太多，对身体不好，也怕成瘾。
其实，胰岛素不是平常所说的激素，也不会使人产生“满月脸”、“水牛背”等副作用的。它是生理性降糖激素，不存在成瘾性，合理使用副作用极小的。
不论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都可以使用胰岛素降血糖。
因而，没有必要抗拒使用胰岛素，合理使用胰岛素，更有助于控制或延缓病情进展。
不少糖友如果使用胰岛素，就拒绝再吃其他口服降糖药物。
合理用药的目的，就是最大发挥药物的治疗作用，降低其毒副作用；口服用药是不良反应最轻，也最经济、安全的用药，我们治疗疾病不可因噎废食。
所以，有时候即使打了胰岛素还是应联合口服降血糖药物的。
口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。
每种药物的作用部位、作用机理不同，产生降血糖效果也不尽相同。
有些糖友为了快速控制好血糖而盲目使用多种药物，不但不一定能达到控制效果，还可能对肝肾等脏器功能造成严重危害或产生严重低血糖。
用药品种越多，药物之间相互作用的可能性越大，不良反应或毒副作用发生的可能性越大。
所以，能使用一种药物较好控制血糖的，就不宜使用多种药物。
有些糖友在使用一段时间的药物，没有达到较好控制血糖效果，认为药物对他没有效果。
若饮食没有控制或有所增加，运动量又有所减少，即使非常有效的药物，也可能控制不住血糖。
再说药物需经过使用一段时间才能发挥最佳治疗效果的，如胰岛素增敏剂类要服用半个月到一个月才会达到最大降糖效果。
若不分青红皂白频繁换药，不仅不利于控制血糖，而且会花费掉更多金钱。
10
有效糖友因年龄较大、记忆较差，常常忘记服用了，以至于血糖反反复复，控制不佳。
家人要关爱老人，提醒老人尽可能按时服用。必要时也可以请医生更改长效药物替代普通药物。
控制糖尿病，除了合理用药外，还应控制饮食、规律运动、定期血糖监测和接受健康教育，这样才能使糖友健康长寿。
糖友云健康长期征稿
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2024-11-15
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