我今年83岁，患糖尿病49年，曾担任过县、市糖尿病康复协会法人代表，有很多糖尿病患者来信来电询问我，血糖长期居高不下的原因及治疗办法。
我和大家聊了下，发现血糖居高不下的糖尿病患者，几乎都有6个共性。
为此，我特借「糖友云健康」这个平台给大家答复如下，供广大糖尿病患者参考。
作者：邓焕新
• 怀化市糖尿病康复协会荣誉会长
• 中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委
• 中国糖龄王
对策：糖尿病患者一般主食应控制在6两米左右，体力劳动者可超过6两米，年龄大的患者应低于6两米。
我平常每天只吃4-5两米，一日三餐，进食顺序是先喝汤，接着吃绿叶蔬菜，再吃主食，最后吃2-3片低糖水果。
所以我的血糖一直稳定，空腹血糖在7mmol/L以下，餐后两小时血糖没有超过10mmol/L。
对策：吃副食品应按照“食品交换份”减少相应的主食量，因为世上的食品都含有糖分，只是含糖多少而已。
平时我为了“饱口福”，常吃一些副食品，吃了副食品后我都按照“食品交换份”减少相应的主食量。所以我的血糖升不起来。
糖尿病患者紧张、忧郁、悲观、沮丧等不良情绪压抑胰岛素分泌，激发胰高血糖素的释放，在这正反两方面的作用下，降糖的胰岛素分泌不足，血糖降不下来。
对策：采取措施稳定情绪。
方法有：与亲友交心通气，转移矛盾；走向社会，唱歌跳舞，寻找快乐；栽花养鱼转移目标，调整心态。心情愉快了，高血糖就会自然地降下来。
有些降糖药服久了身体产生厌烦情绪，降糖效果差，甚至无效。
有些患者产生胰岛素抵抗，组织细胞关了门，胰岛素进不去，葡萄糖不能转化，血液得不到吸收利用，形成高血糖。
对策有二：
一是和医生商量，换掉正在服用的降糖药物，改服新的降糖药；
二是服用胰岛素增敏剂，提高组织细胞的敏感性。这类药主要品种有罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮和依格列酮等。我一般每月服1片罗格列酮，以提高胰岛素的敏感性。
运动锻炼有降糖、降压、降脂、减肥等作用。运动锻炼是糖尿病患者最便捷、最安全、不花钱的降糖药。
对策：我采取散步、练气功、打乒乓球、做广播操等形式，长期坚持运动锻炼，将血糖长期控制在“良好范围”之内。
主要表现在四个方面：
一是不按时服药；
二是没按剂量服药；
三是没有根据药物的降糖机制服药；
四是没有联系自身实际情况灵活服药。
对策：
一是认真学习医学知识，特别是学习糖尿病防治知识；
二是在全科医生的指导下，根据自己的具体情况服药；
三是按照降糖药物的降糖机制，按时按量服药；
四是根据当天的进食量、运动量等灵活服药。
40多年来，我一直避免这六点，现在血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白等指标均正常，身体与10年前比较没有大的变化，现还担任几个社会职务，还在为“健康中国”发挥余热。
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2024-10-27
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