美国糖尿病协会糖尿病护理标准[1]，发出提醒：建议所有2型糖尿病和糖尿病前期患者都要进行脂肪肝筛查，特别是伴有肥胖、心血管疾病或者心脏容易出问题的人。
请糖友务必注意！
小提醒：伴有肥胖、心血管危险因素的1型糖尿病患者也要接受脂肪肝筛查。
糖尿病合并脂肪肝对身体危害更大，脂肪肝可以恶化糖代谢，加重胰岛素抵抗，加速糖尿病提前出现并发症。
糖尿病则可导致严重肝损害，从单纯性脂肪肝进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌，并且会增加心血管疾病和死亡风险。
轻度脂肪肝一般无症状，直到中重度脂肪肝，患者才可能可出现疲乏无力、恶心、呕吐、没胃口、腹胀、嗳气、肝区胀满等不适感。
但这种症状很容易会忽略，也不容易想到和脂肪肝有关。因此，糖友最好每年筛查一次脂肪肝，可以通过B超进行筛查。
除了做好筛查，及时监督肝脏的健康状况。糖友平常更要护好肝，不要等病情恶化了追悔莫及。
大部分糖尿病和脂肪肝都源于不健康的生活习惯——吃得太多、肥胖和运动不足，因此调整生活方式有助控制血糖、保护肝脏，糖友和准糖友无论有没有脂肪肝，都要做到以下3点。
1.控好体重
减肥不仅有助控血糖，还可能逆转脂肪肝。一般来说，体重减轻5%～10%就能起到很好的效果。
建议糖友遵循低脂低糖饮食原则，少吃油炸食品，用一部分全谷杂粮替代精米白面。但需要提醒的是，持续的饥饿减肥法不可取，可能会给身体带来不可逆的损伤。
2.试试地中海饮食
研究发现[2]，地中海饮食可有效改善2型糖尿病，并降低脂肪肝发病率。并与肝脏脂肪变性患病率降低相关。
地中海饮食以“每天要有蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物、橄榄油和香料，每周至少吃两次水产品，适量食用家禽、鸡蛋、奶酪和酸奶，可适量饮用红酒，完全不喝更好”为主要特点。
3.规律运动
运动可以增加体内脂肪的消耗，减轻甚至“逆转”脂肪肝，改善血糖。建议糖友每周进行 150 分钟中等强度运动，不要集中在一天完成，每周至少运动3天，以有氧运动为主，如做操、慢跑、快走、广场舞等。
患有脂肪肝的糖友如果通过改变生活方式没有达到理想的效果，应在医生的指导下，合理选择适当的保肝、降酶、去脂药物，促进肝内脂肪和炎症消失，防治肝细胞死亡和纤维化。
需要特别提醒的是，糖友不要盲目购买护肝保健品，否则可能会对肝功能造成损害，加重肝病发展，得不偿失。
糖友赶紧筛查一下脂肪肝吧！
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参考文献
[1]Introduction and Methodology: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46(Supplement_1):S1–S4.
[2]Stefan N , Cusi K .A global view of the interplay between non-alcoholic fatty liver disease and diabetes[J].The lancet. Diabetes & endocrinology, 2022, 10(4):284-296.
2024-10-27
2024-10-26
2024-10-28
