导语：临床上阳痿的病人非常多，只是好多人不讲，无论是治好了还是没有治好，都不讲。有时候，自己会偷摸摸地去治。中医治疗阳痿，虽然需要辨证论治，但是，很多人容易掉进肾虚的窠臼。听到病人说阳痿，就立马下意识的认为是肾虚，一众壮阳药堆上，有效者，十不有一。张庆军先生通过临床不断摸索，发现有一个常见的阳痿类型瘀血型阳痿，被大多数中医忽略了。反复验证之后证明，活血化瘀是治疗大多数阳痿患者的一个新途径，几乎没有治不好的。阳痿病人就诊时，一看有人就不吭声，没有人了才跟你讲。还有的跟几个人一块儿来，到最后看，他说你们都走吧，剩下他一个人，就会给你讲阳痿，性功能方面有障碍。阳痿是个男科疾病，是个隐私疾病，不愿意让别人知道。在阳痿患者中，瘀血型阳痿是其中非常特殊的一个类型，也是大家容易忽视、想不到的一个类型。男，41岁，主诉：胸闷、心烦。做了好多检查，心脏，呼吸系统也没有问题。用六经问诊也没有啥。脉有力，通过腹诊，病人脐上压疼，还有脐下膀胱部位压疼。脐上压痛，用隔下逐瘀汤，脐下下的压疼，用抵当汤。生桃仁打碎9克，炙水蛭3克，土元3克，大黄3克，炒五灵脂6克，当归9克，川芎6克，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，元胡3克，甘草9克，香附5克，红花9克，枳壳5克。炙水蛭，不要用生水蛭。如果用生水蛭，粉碎以后装胶囊。如果入煎剂，要用炙水蛭，要不然味道臭，好多病人喝了会恶心、反胃。吃了半个月以后，病人来，再次做腹诊。腹诊结果，脐上压疼消失，脐下下（靠近阴阜部位）的压疼减轻了百分之八十，胸闷心烦也减轻了百分之九十。我觉得效果不错。我说好了八九成，不用吃了，剩下的靠自己的身体抵抗力。病人说你再给我开半个月，我很奇怪，为什么要再吃?病人很神秘的说：吃了这个药，原来的阳痿好多了，想接着吃把阳瘘彻底治好。这个情况令我非常意外。病人第一次来，他没有谈这个事。又开了半个月的药，阳痿的情况更加好转了。最后这个病人一共吃了两个月，阳痿彻底好了。这个病例用了活血化瘀，没有用壮阳药，没有用补肾药。我问他，吃中药的时候吃西药了没有?吃补品了没有?病人说吃你的药，把其他的都停了。他只用了膈下逐瘀汤合抵当汤。因此，我对瘀血阳痿,就有了新认识。阳痿病人临床上非常多，超过我们想象。从外表看不出来，好多人看着身体非常强壮，但阳痿却非常严重。男，39岁，体检报告，主要是血脂高，其次是阳痿。见了女人以后，有性欲，也可以勃起。就是时间太短，三分钟以后突然就软了，然后再也做不成了。这个叫半路熄火，就像一辆汽车，它可以打火，发火功能没问题，然后启动也没有问题，发了火，走一段，半路就熄火了，熄火以后，再打火了，再启动就不行了，所以叫半路熄火。经过30个病例的总结，半路熄火这个类型基本上都属于瘀血阳痿。病人是半路熄火类型，六经问诊除了大便干、脉有力之外，其他都正常。这是一个阳明病。腹诊，肚脐上的压疼和脐下下部位压疼。处方不变，用上一个病人的处方，开了半个月的药，嘱咐他半个月不要做房事。吃了半个月药以后，他不知道阳痿恢复的如何，但是，两个部位的压疼明显好转了，又开了半个月的药，这两个部位的压疼消失了。我告诉他不用禁欲了。病人没有信心，有自卑心理。他反复问，到底能不能行，我说行不行，你试一下。结果一试就行。之后，化验血脂也正常了。瘀血阳痿当今并不少见，吃补肾药、壮阳药是没有效果的。一些病人，玛卡什么的补肾药，都吃过也没效。特别是有些西药，对身体的伤害非常大，就是暂时管用的，后果也是严重的。好多中药的胶囊里面也掺和了一些西药，所以，不要吃乱七八糟药。现在，特别是一些中青年，身体棒棒的，脉有力，吃补药那是无效的，因为实证不能补，越补阳痿越严重。不辨虚实，单纯听病人说了两个字：阳痿，就认为是肾虚，一通乱治。脉有力的阳痿是绝对不能补的，越补越严重，补到最后病人都不想吃饭。一定要先辨虚实。患有血脂高、心脑血管病、动脉硬化、前列腺、血液粘稠度高的患者多得很。这些人的阳痿，就和血有密切关系。男性生殖器必须有充足的血液供应，才可以正常勃起，有硬度。有瘀血了,生殖器的血液就不够了,自然就会导致阳痿产生。瘀血阳痿的特点是半路熄火，勃起的时间不够长，当然个别人也会有其他的症状，比如说腰疼、小便不利、腿麻、腿软等现象。男性生殖器，从《内经》的角度讲，属于厥阴经。厥阴归肝所主，肝血不足，阳痿就产生了。肝血不足的一个重要原因就是肝到生殖器的这个通路上有瘀血。血脂高、动脉硬化、脂肪肝等，就容易造成瘀血。现在那些养尊处优的公务员、老板，当官的、有钱的、天天大吃大喝，还有那些好吃懒做的。这些人高血脂，几乎达到百分之九十以上。这类人阳痿以后，首先吃大量的补肾壮阳的药，以及一些保健食品，效果肯定不好。好多人脉有劲，越补越堵。一个46岁的男人，总是半路熄火。性生活就一两分钟。除此之外，高血压、高血脂、高尿酸、动脉硬化、肝囊肿、脂肪肝都有。多出治疗无效。找中医治，很难见效，为什么?现在中国用脉诊来分辨虚实的医生非常非常的少，90%以上的都不知道这个事。他们就知道阳痿就是肾虚，肾虚就要补肾壮阳。如果吃完这个药不行，就多吃点。如果吃了这个方子不行，就加大量。这个病人，面色红润，腹诊肚脐上压疼，脐下下压疼。吃了两个月，阳痿治愈,雄风再起。今后见到了阳痿病人,一定要记得做腹诊。不但要做腹诊，还要把脉，脉有力的，万万不能补，腹诊有问题就用腹诊的处方来治疗，活血化瘀。29岁，男性，性生活两分钟就结束了，射不了精，吃补肾药壮阳没有效。老婆正和他闹离婚。从外表看，这个男的又胖又壮，面色红润。脉有力，根本就没有肾虚症状，补什么要补肾?这个病人找一百个医生，如果都治不好，还会把责任推到病人身上，说你太虚了，病人也会这样认为。诊断是关键。病人舌质红，舌苔厚腻。多了一个舌苔厚腻问题。舌苔厚，说明有痰，舌苔腻说明有湿。因此，病人瘀血夹杂痰湿。经过腹诊，确诊为膈下逐瘀汤和抵当汤证。舌质淡红，舌苔腻，这是寒湿。寒湿用二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草。生桃仁9克捣碎，炙水蛭3克，土元3克，大黄3克，炒五灵脂6克，当归9克，川芎6克，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，元胡3克，甘草9克，香附5克，红花9克，壳5克，半夏9克，陈皮9克，茯苓9克。开了20天中药。吃了之后，性生活已经改善了，又吃了40付药巩固，舌苔变为薄白，阳痿已经痊愈。一般来说，像瘀血阳痿，吃两个月的药基本上就可以了。如果病人愿意多吃一段时间也没什么。这个药可以治疗血脂高、动脉硬化，心脑血管病变，非常有效。或者，以后让他改为间断服药，不仅仅对阳痿起作用，对他的全身状况的改善也有好处。讲这个病案就是怕大家光学会了瘀血阳痿类型，忘记了还有瘀血合并痰饮这个类型，这个类型也是非常常见，因为胖子多，吃得好、穿得暖，运动少。上面讲的这些病案都是脉有力，碰到脉无力的怎么办?一个32岁男性，阳痿两年多，也是半路熄火类型。平时熬夜打游戏，脉无力，脐下下有压疼，病人也不想吃中药，就给他开了大黄蛰虫丸，北京同仁堂生产。让他把那些乱七八糟的药都停掉。吃了三个月，夫妻生活可以20分钟，也可以射精，没有半路熄火了，阳痿痊愈了。总结一下，大黄蛰虫丸是治疗瘀血阳痿脉无力的中成药。有的人会问，要是碰到病人脐上有压疼，脐下下有压疼，脉无力，该怎么办?首先要分阳虚、阴虚、气虚、血虚，在脉无力的处方的基础上加上补药。最简单的就我说那句话,阳虚的人加附子;阴虚的加熟地;气虚的加黄芪;血虚的加当归。这就是非常简单的一个处理的思路。现在治疗阳痿，都在想肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚，却想不到有瘀血。现实中，瘀血患者很多。阳痿的病人很多属于瘀血、痰饮造成。除了瘀血阳痿之外，还有肾阳虚阳痿、湿热阳痿、气郁阳痿。
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