左瘫右痪,发于左侧者称左瘫,右侧者称右痪。属于中风的范畴。中风,分外风和内风。外风因感受外邪(风邪)所致,内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。现代所称中风,一般指内伤病证的类中风。多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。脑是行动的指挥官,故本病以突然昏倒仆地、半身不遂、肢体麻木等为主要表现。中医有左瘫与血相关,右痪与气相关之说。故而对于右痪,治疗上可调畅气机,并醒神息风豁痰。痰饮也是导致中风的原因之一。而出自宋代官修医书《圣济总录》的枳壳散方,就是针对中风手足无力,流口水,多表现在右边的,药方如下:枳壳(去瓤,麸炒)90g,牛黄(研)、白芷各30g。枳壳为芸香科植物枸橘、酸橙、香圆或玳玳花等将近成熟的果实,大家都知道没成熟的果实一般带酸味,橙橘类没成熟的不少还带苦味,且不可避免地有辛香。枳壳随大流,正是苦辛酸味均备,且性味微寒。如果一口咬下去,脾胃正常的可能只想一口把它吐掉。但若胃有逆气的,能降胃中逆气,理气宽中,行滞消胀,这让我想到为什么孕吐的女性爱吃酸。而且因胃气不上逆,中风导致口水上行也可避免。尤其麸炒的方式,可破肺中之逆气,除咳逆停痰。可除导致中风的痰饮。也就是说,枳壳对肺之逆气,胃之逆气均可理顺,化痰散结、降气平喘、宽中理气、消食除胀。可谓调畅气机的矫矫者。加之其辛散能祛风,中风风湿病症等均可用其散风邪,通利关节,止麻木或疼痛。《圣济总录》有个单方,用麸炒枳壳一味捣成散,每次服4g,饭后每次服4g,1日3次。可治风气壅滞,腰脚疼痛。诸多能耐,恰与本方所治相合,令枳壳在本方成了大王,用量最多。白芷辛温,散风除湿,以治头面部病症出名。而这正是以它升阳升清气的功效达到的。头脑是人体的指挥所,若头晕目眩,走路也难稳当。白芷之升清阳,取其能内达脾胃散湿,外利肺气升清。散脾胃之湿之一点,可与“治痿独取阳明”联系起来,而足废不能行可属“痿证”等范畴。所以白芷之治,无论是头面部还是脾胃,均能助人行动利索。白芷还是一味美容药,而美容品通常要求滑润感,这让白芷具有了和利血脉不伤体的特色。中风患者通常身体虚弱,白芷的这一特色,与不少祛风药耗精有了区别,为它治本病更添点赞。枳壳遇白芷,枳壳降白芷升,脾胃气机,肺之宣降便得通畅且循环起来。托名药安宫牛黄丸,牛黄清心丸的福,牛黄成了治疗中风的名人,可治中风痰迷。如今药用牛黄多是人工牛黄。天然牛黄原为病牛胆囊中的结石(少数为胆管、肝管的结石),故供量不足。人工合成的牛黄,为按牛黄含有的成份,由牛胆汁或猪胆汁中提取加工,功效颇好。性味苦甘凉,治心又治肝,既能除热消痰,清神魂,开窍,又能平肝息风,利筋脉,止筋脉紧急不利。指灸导引术提示它还是清热解毒的良药。热病神昏,中风痰迷,惊痫抽搐等,都可用其尽力。三味相遇,畅气机,舒筋脉,益脾胃,醒神开窍,正是治中风手足无力,流口水,多表现在右边的好方。制法服法:上药捣研为细散,每服三钱匕(约6g),空腹温酒调下。
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