简单医学——非典型脑膜瘤

文摘   2025-01-04 06:04   上海  

非典型脑膜瘤

非典型脑膜瘤复发的概率啊,就卡在良性跟恶性之间,不上不下。如果肿瘤闹腾得凶,或者到处长个不停,那患者的总生存期就会悲剧地缩短

不完全切除的肿瘤

没把肿瘤切干净、或者只做了活检的非典型脑膜瘤患者,复发的概率或者病情加重的概率挺高的,大概在60%到100%之间

做个放疗帮忙控制一下局部情况,能防止剩下的肿瘤再捣乱,引发神经系统的问题,而且说不定还能帮咱们多活几年。

治疗这病一般得用54~60Gy的射线剂量

不过,哪怕剂量给到了60Gy,有时候病情还是会加重。

完全切除的肿瘤

大多数做了全切非典型脑膜瘤手术,而且放疗副作用风险不高的朋友。建议做完手术后最好做个辅助放疗,这样能更好地控制肿瘤,防止它再冒出来,减少因为肿瘤复发闹出的神经系统问题。

但对于那些放疗副作用风险比较高的朋友,咱们就不建议放疗啦,改为经常检查,用影像学手段盯着点,确保一切正常。

复发风险

影像学检查确认,那些肉眼下被完全切掉,但没做额外放疗的患者,在5年内的复发率大概在30%到50%之间。

但随着时间的拉长,这个复发率可是有增无减哦。

复发特征

跟非典型脑膜瘤手术后容易再犯的几个关键点说哈:首先,就是肿瘤跟脑组织搅和在一起,不太好分;再一个,就是在显微镜下看,每个小视野里细胞分裂的个数挺多,比如快20个,而不是4个;还有,就是细胞核里的那个小点点核仁特别明显。

另外,好多研究也发现,年纪大了、肿瘤长在不怎么平的地方,还有手术切得不够彻底(就是没达到SimpsonⅠ级那个标准),这些也都挺容易让肿瘤再回来的。

放疗的效果

大部分观察性研究都发现,把非典型脑膜瘤彻底切掉后再做做放疗,能够更好地控制病情,提高局部控制率和患者的无进展生存期。


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。