夏季闷热潮湿的环境是诱发阴道炎的重要原因之一，近日，鼎城妇幼妇科门诊因阴道炎就诊的服务对象明显增多。作为一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性，如瘙痒、疼痛、灼热感、异常分泌物等。这些症状带来的不适使她们感到疲惫不堪，情绪也可能因此变得烦躁、焦虑甚至抑郁。尤其是在面对私密部位的不适时，许多女性可能会感到尴尬和羞耻，不愿意寻求医疗帮助，从而耽误了病情的治疗。
我们就来听一听妇科李望华副主任医师是怎么说的？
阴道炎(vaginitis)是妇科常见疾病，可由各种病原体感染引起，也与外部刺激、激素水平等有关。主要表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒或灼热感。此疾病存在反复发作现象，若不及时诊治，可能影响女性生育、生活和健康质量。
临床上常见阴道炎的类型有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎等。
不同类型的阴道炎流行病学特点不同。
滴虫性阴道炎女性发病率约10%~25%。
外阴阴道假丝酵母菌病据统计，约75%妇女一生中至少曾患过1次， 其中40%~50%的妇女经历第2次，有一小部分女性(6%~9%)遭受反复发作。
细菌性阴道病多发于性活跃期妇女，约占15-20%。
萎缩性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。
婴幼儿外阴阴道炎多见于1~5岁幼女，多合并外阴炎，患病人数较少。
滴虫性阴道炎
主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。
外阴阴道假丝酵母菌病
假丝酵母菌除寄生阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染，一旦条件适宜可引起感染。部分患者可通过性交传染。
婴幼儿外阴阴道炎
常通过母亲或保育员的手、衣物、毛巾浴盆等间接传播。
阴道炎患者主要通过口服或阴道局部用药治疗，不同类型阴道炎，治疗原则不同。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的治疗方式。
滴虫性阴道炎
由于滴虫性阴道炎可能合并其他部位感染，因此局部用药不易治愈，多需口服药物进行全身治疗。其性伴侣需要一同治疗，治疗期间避免性生活。 常用药物为甲硝唑或替硝唑，不良反胃肠道反应、头痛、皮疹等。注意的是：哺乳期不宜使用，且甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒。需要注意的是甲硝唑可透过胎盘，但未发现它有导致胎儿畸形的风险；而替硝唑安全性尚未确定，孕妇应避免使用。
外阴阴道假丝酵母菌病
需及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病。用过的内裤、毛巾等及时消毒。 常用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂或制霉菌素制剂，放置于阴道深部进行治疗。 未婚女性及不宜采用局部用药者，可选择氟康唑等口服药物。严重或复发性患者治疗需要根据患者病情延长用药周期。 妊娠期妇女以局部用药为主，禁用口服唑类抗真菌药。无须对性伴侣进行常规治疗，但若男性有龟头炎表现，需要进行假丝酵母菌检查治疗，以防女性被重复感染。
细菌性阴道病
无症状者无需治疗；性伴侣不用常规治疗；子宫内膜活检、宫腔镜、刮宫术等手术前发现患病者，须积极治疗。 首选药物为甲硝唑，也可用克林霉素、替硝唑，可口服治疗，或局部使用栓剂，哺乳期建议局部用药。对甲硝唑无法耐受、过敏、治疗失败或孕妇，选用克林霉素。
萎缩性阴道炎
补充雌激素是主要治疗方法。可口服雌激素药物，如替勃龙；或阴道局部使用雌激素制剂，如己烯雌酚软膏。 可阴道局部给予甲硝唑或诺氟沙星以抑菌生长。阴道干涩者，可使用润滑剂；日常生活需注意卫生清洁、营养补充。
婴幼儿外阴阴道炎
注意保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。 明确病原体后选择相应的口服抗生素，或用吸管将抗生素药液滴入幼儿阴道。合并蛲虫感染者，要积极药物驱虫； 阴道有异物者，要及时取出； 幼儿小阴唇粘连者，适当涂抹雌激素软膏松解，若不能自行松解，要及时人工分离，并涂抹抗生素软。
温馨提示：
所有药品，需在医生指导下使用。
阴道炎除药物治疗、中医生殖熏蒸外，还可同步进行ATP无创微生态治疗，效果更佳。此治疗是一种全新的治疗理念，采用光生物效应和微生态无损伤炎症置换相结合。疗程短、见效快、无创、无痛。治疗过程安全、舒适、标本兼治等优势。清理细胞周围的炎性环境，恢复细胞的正常生理活动。自本院妇科引进了ATP无创微生态治疗这项技术以来，取得了令人满意的效果，反响很好，也切实解决了众多女性朋友的“难言之隐”，ATP无创微生态治疗成了女性对抗宫颈疾病，抗拒妇科炎症的“新宠”。
亲爱的，我们知道阴道炎可能会给您带来一些困扰和不适。但想告诉您的是，您并不孤单，许多女性都有类似的经历，不要因此而感到羞愧或害怕，积极地寻求治疗是非常重要的。鼎城妇幼将与您携手并进，共同解决难言之隐。
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供稿 | 保健科
校稿 | 刘赛兰
一审 | 梅粹 二审 | 李望华 终审 | 蒋国瑞
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