在这个信息爆炸的时代，我们或许经常听到或看到关于流产的讯息，但真正了解流产危害的人可能并不多。我希望能够借此机会向大家传递更多的医疗信息，普及一些关于流产危害的知识，并引起你们对此事的关注和警觉。
人工流产是通过负压的吸引方式把胚胎吸出宫腔，从而终止妊娠。从身体角度看，流产后可能会出现出血、疼痛等症状。从心理角度看，流产对女性可能会引发焦虑、抑郁等心理问题。近年，随着无痛人流手术的广泛开展，部分女性错误地将此手术作为避孕措施，因此，我们必须认真对待流产的危害，避免非必要的反复流产。
国家为了保护妇女同胞们的生殖安全，特开展了流产后关爱项目，下面我们就一起看一看吧！
流产后关爱（即Post-Abortion Care），简称PAC。
根据WHO的指南，PAC的核心成分包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务（PAFPS）、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。
PAC项目
至2001年，全世界已有40 多个国家开展了流产后服务项目，而在全面实施流产后计划生育服务(FAFPS)的国家中人工流产率下降25－50%。有国际经验表明，落实PAFPS能显著降低重复流产率，美国落实PAFPS者1年后，正确避孕率较未落实者高出48%，而意外妊娠率则降低了25%。这是因为PAFPS采用了一对一的咨询、男伴教育以及药具的提供等方法，有效地让流产术后女性及时采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害。目前我国每年有800万次人工流产，在北京、上海等大城市重复流产率高达50%，大基数不孕不育女性做过人流手术。
导致重复流产的原因主要是：年轻育龄人群避孕意识淡漠或对避孕方法的认识存有误解与不足，且我国尚未全面开展流产后计划生育服务。
PAC的意义
流产后优质计划生育服务(PAC)是一项在很多国家都已成功实行的标准化服务体系，通过向广大的育龄人群宣传避孕知识，同时对刚进行流产手术的女性落实避孕措施，来降低重复流产率。中华医学会计划生育学分会一直积极倡议这一标准化体系在我国的推行。
人工流产包括：
手术流产和药物流产
流产会对女性的生殖健康带来近期影响和远期影响。
近期影响：
可以造成出血、感染、宫腔内残留等，
远期影响：
可以造成宫腔粘连、内膜异位症、
月经紊乱和继发性不孕等。
对下一次妊娠结局也会造成不良的影响，
比如：前置胎盘、胎盘植入、
早产、反复流产等。
1. 感染：人工流产以后，女性通常会有阴道出血的情况，如果出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性出血可能引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。
2.不全流产：如果是通过药物流产，有的妇女用药后因不完全流产，宫腔内残留，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2-3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。
3.影响再次妊娠：如果反复流产，会造成子宫内膜反复受损。妊娠时，易发生前置胎盘，胎盘植入等情况，可引起围产期大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产，甚至继发不孕。
4、月经紊乱：药物流产的女性，由于药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经紊乱，表现为月经周期缩短或延长，月经量改变。
01
术后休息两周。
02
注意饮食，忌辛辣刺激、生冷的食物。
03
按医生处方按时服药。
04
如发热、剧烈腹痛、出血多，
阴道淋漓出血超过14天等异常情况，
请及时来院就诊。
05
每日清洗外阴；
两周内或阴道出血未干净前禁止盆浴；
术后1个月内禁止性生活。
06
指导术后避孕方法。
07
近期随访:
术后2周及1个月进行随访，
了解流产后复诊情况以及避孕方法使用情况。
远期随访:
术后3个月、6个月电话随访，
了解避孕方法及使用情况，
指导后续注意事项，
获取后续服务途径。
新婚小夫妻
原则上新婚夫妇年轻尚未生育，应选择使用方便，不影响生育的避孕方法。如无近期备孕计划的建议吃复方短效口服避孕药，短效口服避孕药停药以后可在医生指导下，短时间内进行备孕。也可使用避孕套。
不建议使用的有安全期避孕法，体外排精及长效避孕药。
哺乳期宝妈
避孕方法选择原则是不影响母乳喂养乳汁的质量及婴儿健康。
可以选择的方法：避孕套。这是哺乳期选用的最佳避孕方法。
产后八个月以上（非哺乳）也可以选择皮埋剂。产后42天以上，根据情况可以选择放置宫内节育器，以达到长期避孕的目的。
在哺乳期不建议使用雌孕激素复合避孕药。不建议使用长效避孕针，安全期避孕法和体外排精，这些不安全的方法不能用。
绝经过渡期
这个时期排卵不规律，原则上需要坚持避孕。
可以选择的方法：避孕套，节育环。
不建议使用的方法：复方避孕药及安全期避孕。
未结婚之前的单纯有性生活
这类青年朋友可用安全套来避孕和用复方短效口服孕药来避孕。实在避孕失败了，可以用紧急避孕药，但千万不要把紧急避孕药作为常规的避孕方法。防止出现内分泌失调及增加以后不孕不育的风险。
流产后关爱 让爱不再受伤害
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供稿 | 保健科
校稿 | 梅 粹
一审 | 刘中华 二审 | 李望华 终审 | 蒋国瑞
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