89岁的张老伯因腹胀便秘多日，在当地医院给予口服泻药后排出大量软便，但腹胀情况却突然加重并逐渐出现腹痛及停止排便排气症状，不能进食，甚至伴有排尿困难症状，后又在外院就诊并给予留置导尿，腹胀腹痛症状仍无好转。先前已排便并已排尿，肚子还是出现胀痛，这是什么原因？
百思不得其解的张老伯及其家人为了进一步治疗来到第903院就诊。入院后医生查体发现张老伯腹部膨隆明显，叩诊鼓音，肠鸣音亢进，有腹部压痛体征，急查腹部CT提示“结肠梗阻，乙转结肠扭转可能”。
医院肛肠外科林富林主任在综合分析患者的病情后，认为患者乙状结肠扭转诊断成立；考虑到患者高龄，且长年患有高血压、银屑病，有左下肢动脉、右颈动脉闭塞开通成形、支架置入术、左髋关节置换术病史，长期服用抗凝药等情况，基础疾病多，手术切除肠管风险巨大，为防止病情持续加重出现不良后果，决定立即为张老伯施行结肠镜下乙状结肠扭转复位术。
肠镜下可见患者乙状结肠扭转明显，扭转近端肠腔内大量积气及粪便，肠粘膜见多发铺路石样黏膜隆起，伴充血、出血斑点及糜烂，肠腔呈不同程度狭窄。林富林主任根据患者情况仔细操作肠镜，边冲洗边进镜，吸尽肠腔内的梗阻气体及粪便，避免损伤肠壁，成功将扭转结肠复位。结肠镜操作过程中及操作后见患者腹部腹胀症状明显减轻。
张老伯终于度过危险期！肚子不胀了，排尿排便也正常了。回想起这几次的就诊经历，对林富林主任精湛的医术及全体肛肠外科工作人员的治疗表示了由衷的感谢。
结肠扭转是由于结肠及其系膜扭转所引起的外科急腹症。如不及时治疗，可能导致肠缺血、绞窄及坏死，严重时会危及生命，病情凶险。发病以男性为主，且多为60岁以上，常与便秘、结肠冗长、缺血性结肠炎、过度的灌肠等因素相关，临床上进行腹部X线片或CT检查往往能发现该疾病。因此对于有上述病因的患者，如果突然出现恶心、呕吐，甚至比较严重的腹痛和腹胀，内科治疗无法缓解的话，应该及时到医院就医寻求专科医师的帮助。
【 科室简介】
医院肛肠外科自2003年始，创立了一支业务精干的专科肠镜诊疗团队，开展常规及无痛电子结肠镜检查、肿瘤筛查及各类复杂肠镜下微创诊疗项目：如肠镜下息肉切除术、大肠早期肿瘤粘膜剥离术（ EMR 术）、内镜下止血术、大肠狭窄球囊扩张术、大肠异物取出术等；具备精湛的临床经验和良好的临床疗效。
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