减脂MDT门诊系列科普之胖出来的病,你知道吗?

文摘   2024-11-29 14:58   浙江  

目前全球超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥ 28kg/m2) 成年人已达 22 亿(42.3%),到 2035 年可能继续飙升至 33 亿(54.2%)。全国已经有 6 亿人超重和肥胖,居全球第一。别以为肥胖只影响颜值,只是爱美人士的敌人,其实,它已成为全球公共卫生问题,严重影响人类健康与生活质量。1997年世界卫生组织正式确认“肥胖”是一种疾病。并在其编写的国际疾病分类中正式给予肥胖一个独立的疾病编码—278.00号。而且,肥胖常常不是独立存在的,它可能导致一系列严重健康问题和疾病。下面给大家盘点一下“胖”出来的那些病。

一、血糖增高

超重和肥胖症是糖尿病前期和2型糖尿病(T2DM)的重要原因。肥胖程度越高,发生糖尿病前期和T2DM的风险越大。而且,与体重正常的T2DM患者相比,超重和肥胖症的T2DM患者更容易发生脂肪肝、心血管疾病(CVD)、慢性肾脏病等疾病。

二、血脂异常

肥胖症患者的肝脏合成、释放胆固醇和甘油三酯(TG)的速度和量较正常人更快、更易并发血脂异常。而且肥胖程度越高,合并血脂紊乱的情况越严重,其中以甘油三酯(TG)水平增高尤为突出。而肥胖症患者通过有效的减重治疗,可改善血脂异常,甚至使其恢复正常。

三、高血压

肥胖者更容易患高血压。肥胖症患者合并的高血压,有可能表现为难治性高血压,比非肥胖个体往往需要使用更多的降压药物。因此,治疗肥胖相关性高血压,控制体重、相关代谢紊乱需和降低血压并重。

四、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)

俗称“脂肪肝”,是超重和肥胖症的重要结局,严重的会导致肝纤维化和肝硬化,对于合并肥胖症的脂肪肝患者:减重5%可改善肝脏脂肪含量,减重10%肝脏纤维化可有显著改善。进行强化生活方式干预和应用减重药物治疗,都可以使患者的肝脏转氨酶、脂肪性肝炎和肝纤维化得到不同程度的改善。

五、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)

就是我们日常说的“鼾症”,指在睡眠过程中气道堵塞或塌陷,暂时性停止呼吸,时间可达十几秒至数分钟,每晚可发生多达数百次,使患者身体缺氧,从而导致憋醒以至难以进入深睡眠的状态。肥胖是OSAS的重要危险因素。在BMI超过30 kg/m2的肥胖症人群中,OSAS患病率高达40%。肥胖改善后,OSAS也得到显著改善或完全缓解。

六、多囊卵巢综合征(PCOS)

肥胖症与PCOS患者不孕不育症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产等妊娠并发症发生的风险增高相关。此外,肥胖症也会引起男性生殖内分泌功能异常。

改变生活方式、使用减重药物或接受减重手术治疗能有效改善PCOS患者胰岛素敏感性,提高自然受孕率。

七、心血管病(CVD)

肥胖症患者常合并有动脉粥样硬化、冠心病、充血性心衰、心律失常、心肌病等心血管病,使得心血管意外风险显著增加。减重治疗可有效改善心脏结构,降低心律失常的发生。通过减轻体重可以减少心衰发病风险。

八、恶性肿瘤

研究表明,体重指数(BMI)异常增高与结直肠癌、食管腺癌、肾癌和胰腺癌风险呈强相关性;此外,男性甲状腺癌、女性胆囊癌、子宫内膜癌和绝经后乳腺癌的患病风险也随着BMI 水平的增加而相应升高。

九、精神心理异常

肥胖症和精神心理健康状况密切相关,肥胖症引起的焦虑是最常见的行为特征,且肥胖症患者患抑郁症的风险显著增加。研究还显示,肥胖症患者存在不同程度和类型的认知功能受损,如执行功能、短时记忆;并会加速认知功能衰退,这可能与肥胖症导致的代谢问题和脑血管疾病有关。

十、高尿酸血症和痛风

高尿酸血症和痛风也是肥胖高发疾病。肥胖症患者减轻体重可降低尿酸水平。有证据表明采用地中海饮食不仅可以减轻体重,还可降低痛风的发生风险。

上述疾病都是肥胖这颗大树上结出来的累累“硕果”。只有砍倒肥胖这颗大树,才能彻底摘掉这一颗颗疾病的果实。减重减肥减脂,一起行动吧!

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作者丨谭擎缨、毛舒婷





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编    辑:程美龄

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