随着人们自我健康意识不断提高，体检的频率与项目数量也逐渐上升，最害怕看到检查报告单上写着“异常”两个字，最多见的体检“异常”发现之一就是“甲状腺结节”。针对甲状腺结节，第903医院普外科周六周日开展“甲状腺及乳腺结节”专病门诊，便于患者周末就诊，满足患者“一站式就诊”需求。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指甲状腺内,由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。甲状腺结节可以是一个，也可以是多个。在我国成人中通过超声检查发现直径0.5 cm 以上甲状腺结节的患病率达到20.43%，其中大多数甲状腺结节为良性。甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数(BMI)增加而增加。
甲状腺结节评估要点及甲状腺癌筛查人群？
评估甲状腺结节的最主要目的是鉴别其良恶性，8%-16%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。不推荐在无症状和体征的成人中筛查甲状腺癌，不建议在非高危的普通人群中进行超声筛查甲状腺结节，避免过度诊疗。 推荐在下述情况需要筛查甲状腺癌：童年时期头颈部放射线暴露、全身放射治疗史、一级亲属甲状腺癌家族史以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史。
甲状腺结节临床表现
大多数甲状腺结节患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。
超声检查在甲状腺结节评估的作用
甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法，专家学者制定了甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。这个评价系统它将甲状腺结节特有超声表现重新组合，并根据恶性程度分为TI-RADS -6 类。
超声检查TI-RADS 3类及以下的结节提示恶性征象＜2%，4a类以上的结节恶性程度明显增高，应及时门诊就诊，必要时穿刺活检或手术治疗。
甲状腺结节要不要切？
甲状腺结节要不要切，需要认真评估风险的收益比。如果是恶性肿瘤就应该积极治疗，如果属于90%良性的，就优先以随访复查为主。两类方法有助于您的判断：第一看临床指标，包括超声和血液检查，若超声发现结节具备实性结节、边缘模糊、极低回声、微钙化、纵横比大于1这五个恶性特征，且血清指标中提示促甲状腺素水平增高，那么其恶性概率也随之增加。第二行穿刺病理学检查，结节有恶性特征时，通常会进一步行细针穿刺术检查，通过显微镜下观察是否有恶性细胞，成为了其判断良恶性质的金标准。
友情提示：甲状腺癌被称为幸福癌，因为甲状腺癌有不同的类型，其中大部分预后较好，治疗效果理想，并且相对其他癌症来说治疗风险较小，花费也比较少。
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专家介绍
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姚宁
普通外科主任，副主任医师，医学博士，杭州师范大学医学院兼职副教授。从事普通外科临床工作20余年，擅长胃肠、肝胆胰、甲状腺、乳腺等疾病的诊治，尤其擅长胃肠道肿瘤的腹腔镜手术。2013至2014年作为军队援非洲外科专家于坦桑尼亚开展工作。
邵银灿
普外科副主任，浙江大学硕士研究生毕业，对普外科各类疑难杂症的诊疗经验充足，对高级别、复杂、联合手术技术熟练，擅长普外科腹腔镜、胸腔镜等微创手术。全心全意为患者服务，过硬的技术和认真的工作态度也赢得了同事、病人和家属的认可。
方晓明
主任医师，医学博士，现任浙江省普通外科专业委员会委员、浙江省胸腹部肿瘤指导研究中心委员等。从事临床工作30年余，擅长肝胆胰、胃肠、甲状腺、乳腺等疾病的诊治。获浙江省科技进步二等奖1项。
杨仁荣
副主任医师，硕士研究生。从事外科临床工作30余年，擅长肺部肿瘤、纵膈肿瘤、食管、贲门及胃肿瘤的综合治疗。对危重病人的救治有一定的造诣，在全省率先进行食管内支架治疗食管狭窄及瘘。
黄裕
副主任医师，医学博士，现任中国医促会结直肠病学分会委员，中国人体健康科技促进会委员等，在消化道肿瘤诊疗方面具有丰富经验，擅长胃肠道肿瘤等腹腔镜微创手术治疗，创新性开展肠道菌群移植术在慢性病（如便秘、放射性肠炎）的应用，并取得良好效果。
