随着冬季的到来,天气日渐寒冷,气温变化较大,呼吸道粘膜抵抗力降低,是呼吸道传染病及感染性疾病的高发季节。同时室内外温差大,人群活动减少,身体抵抗力下降,并且室内通风较少,容易造成呼吸道疾病的传播。
冬季比较常见的呼吸道疾病由病毒感染导致,除了普通感冒病毒,如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等也是这个季节呼吸道疾病常见的病原体。除了病毒以外,还有一大部分呼吸道疾病由细菌感染导致。除普通细菌以外,还有一类非典型病原体,包括支原体、衣原体、军团菌等。下面我们一起学习一下常见的呼吸道传染病及预防措施吧。
一、流行性感冒
流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
流感的临床表现有哪些?
➤发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战
➤多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状
➤常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。
流感如何治疗?
1.尽早隔离治疗,非住院患者居家隔离,保持房间通风,佩戴口罩。
2.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率。
3.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。
4.合理选用退热药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。
流感如何预防?
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药。
二、肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎(MPP)是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
MPP有哪些临床表现?
➤MPP多见于5岁及以上儿童
➤发热,以中高热为主,持续高热者预示病情重
➤咳嗽,较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽,部分患儿有喘息表现
MPP如何治疗?
1.一般和对症治疗 充分休息和能量摄入,保证水和电解质平衡。
2.抗MP治疗 大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素,是治疗MPP的替代药物。另外对耐大环内酯类MPP,可选喹诺酮类抗菌药物为替代药物。
3.糖皮质激素 主要用于重症和危重症患者,总疗程一般不超过14d。
4.支气管镜介入治疗 怀疑有黏液栓塞和塑形性支气管炎的重症患者应尽早进行。
5.静注免疫球蛋白G(IVIG)治疗 合并中枢神经系统表现、重症皮肤黏膜病变、血液系统表现等严重肺外并发症可推荐使用
MPP如何预防?
1.保持良好的生活习惯。饭前便后、外出回家后正确地洗手,在咳嗽或者打喷嚏的时候应该用纸巾掩住口鼻,用过的纸巾要扔进垃圾桶。
2.多通风,少接触。经常开窗通风,保持空气流通。出现可疑症状时,应戴好口罩,避免与他人近距离接触。
3.强体魄。保证睡眠充足、均衡饮食、适量运动,增强机体免疫力。
三、 新型冠状病毒感染
新型冠状病毒(COVID)是一种近期在全球范围内爆发的传染病原微生物,属于冠状病毒科。
新型冠状病毒感染有哪些临床表现?
➤发热:大多数患者可出现不同程度的发热,可为低热、中等程度发热或高热,部分患者可能无明显发热症状。
➤全身表现:部分患者可能出现头痛、肌肉关节酸痛、腰背酸痛等全身症状。
➤消化系统症状:部分病例可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
➤其他症状:少数患者可能出现眼结膜炎症状,如眼部疼痛、瘙痒等。极少数患者可能出现严重并发症,如急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等,表现为严重呼吸困难、意识障碍等危重症状。对于老年人以及患有基础疾病的患者,感染后病情可能更为严重。
新型冠状病毒感染如何治疗?
1.一般对症支持治疗。密切观察患者的生命体征变化,包括体温、心率、呼吸、血压等。对于发热患者,应采用解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于出现呼吸困难的患者,给予氧疗必要时进行机械通气。
2.对于新型冠状病毒感染的患者,尽早使用抗病毒药物,如瑞德西韦、洛匹那韦利托那韦等。
3.对于免疫功能受损或重症患者,可考虑使用免疫调节剂,如糖皮质激素、免疫球蛋白等。
4.根据患者病情和体质,结合中医辨证论治,采用中药辅助治疗,以清热解毒、抗病毒、提高免疫力为主。
新型冠状病毒感染如何预防?
1、保持环境及个人卫生。保持室内空气通风换气,无论是在打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等,都要用纸巾或者手帕遮住。
2、少接触。避免到人群比较密集的地方去,在人员与之间接触的时候,应该保持2m以上的距离为宜,不要接触可疑的呼吸系统疾病患者。
3、保持良好生活习惯。多进行体育锻炼增强体质,能够增强免疫力,还要合理的休息,避免熬夜。
4、密切关注自身的症状,尤其是出现发热、咳嗽,甚至乏力等要及时就医。