一到季节交替
宝妈就开始焦虑
“入冬才没几天，
我家娃班上同学又是流感又是肺炎，
娃早上起来咳咳咳我都心一颤”
冬季确实是呼吸道疾病高发季
但不光有流感肺炎
娃咳嗽不停
有可能跟鼻炎有点关系
这种咳嗽叫做“鼻后滴漏综合征”
什么是鼻后滴漏？
鼻后滴漏综合征（PNDS）又叫上气道咳嗽综合征，是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流，经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适，是引起慢性咳嗽的重要原因之一。
△图源：腾讯医典
为什么鼻后滴漏会引发慢性咳嗽？
鼻腔纤毛系统担负着重要的防御功能，通过纤毛有规律的摆动，将表面的粘液输送至鼻咽部，以清除外来的致病微生物及其他颗粒性物质。
当鼻腔、鼻窦发生炎性疾病时，刺激分布于鼻、鼻窦、咽喉等处的咳嗽感受器，增加咳嗽反射的敏感性。当鼻后滴漏时，鼻粘膜纤毛功能受损，上呼吸道分泌物增多、倒流滴入到咽喉或下呼吸道时，刺激此处咳嗽感受器，产生冲动，通过神经反射而咳嗽。鼻后滴漏还可以导致咽后壁慢性严重、黏膜下淋巴滤泡增生，以及增加下呼吸道的炎性反应和反射性支气管收缩。
怎样判断存在鼻后滴漏？
诊断标准
① 有发作性或持续性咳嗽；
② 有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等病史；
③ 咽部异物感及咽后壁黏液附着感，经常需清嗓，可伴鼻塞、流涕、咽痒等症状；
④ 查体见鼻腔分泌物增多或咽后壁附着黏液或滤泡增生，呈鹅卵石样外观；
⑤ 鼻咽喉镜显示鼻咽部可见慢性炎症及黏液。
哪些检查可以诊断？
最常见的是鼻咽喉部内镜检查：
可以见到鼻腔黏膜肿胀、充血，鼻道内可见不同性质分泌物向后流至鼻咽部，鼻咽部可见明显炎症反应，有腺样体增生或粘稠分泌物存在。
口咽检查：
咽后壁可见粘性或黏脓性分泌物，黏膜呈慢性炎症反应，淋巴滤泡增生、扁桃体肥大及慢性炎症改变等。
鼻窦X线或CT扫描：
可见窦腔黏膜增厚、窦内出现粘液等，但因为儿童鼻窦处于发育过程，特异性不高且有辐射，不作为最佳选择，可作参考。
怎么治疗
建议到耳鼻喉科治疗，积极治疗急性鼻炎、鼻窦炎，防止产生慢性炎症，控制腺样体肥大、过敏性鼻炎等疾病的症状。
文字：宣传科整理
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽
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