人和人之间的衰老有什么不同？有人60多岁时心脏依然强健，但肾脏却已开始衰竭；有人可能拥有30岁的肾脏，却经常出现免疫力低下的疾病。
刊发在《自然》子刊《自然·医学》（Nature Medicine）上的一项研究发现，衰老和很多疾病一样，可以在基因和分子层面，分出四种不同的“衰老模式”。分别是：
1.免疫系统型衰老
2.新陈代谢型衰老
3.肝型衰老
4.肾
每种类型都对应着不同的衰老方式，也对应着相关疾病的风险上升。例如，属于代谢性衰老的人，随着年龄增长，血糖水平升高的迹象更明显，也就是说，患糖尿病的风险可能更高；免疫性衰老的人，随着年龄增长，可能会产生更高水平的炎症标志物，或者更容易发生与免疫相关的疾病。
01 不同类型对症下药？
现在研究已经揭示我们倾向于沿四条不同途径中的某一条走向衰老。“衰老类型”——即每个人专属的主要衰老途径。坏消息是，身体中最先衰老的部分可能拖其余部分的后腿。好消息是，通过弄清自己的衰老类型，或许能够对症下药，从而让自己活得更加健康长寿。
英国《新科学家》周刊网站8月9日刊发题为《弄清自己的衰老类型如何能帮助你活得更加健康长寿》的文章，作者是格雷厄姆·劳顿，文章指出，你身体的所有部分都容易遭受时间的蹂躏，但事实证明，有些部位比其他部位老得更快。究竟身体的哪些部位会最先老去，这有点碰运气的因素。
有了衰老分型，我们每个人是否可以精准干预衰老？
这似乎高兴得太早了。
这四种衰老类型只是一个开始。美国斯坦福大学的遗传学家迈克尔·斯奈德说，肯定存在更多衰老类型。并且目前衰老检测的技术和成本较高，不是每个人都能检测出自己属于哪一种衰老类型。
值得欣慰的是，近10年来，NMN在免疫、新陈代谢等人体各个方面都有相应的研究。2024年11月15日，丹麦哥本哈根大学的Morten Scheibye-Knudsen教授团队在 Nature Aging 杂志发表文章，研究发现补充NAD+前体烟酰胺核苷可延缓衰老，改善COPD患者肺功能；2022年韩国研究者发表于Redox Biology的研究发现表示，NMN具有改善肠道炎症的作用；此前清华大学研究团队在《Cells》发表研究结果：经过实验论证，NMN可改善老年小鼠肝脏中衰老相关的蛋白质乙酰组。
NMN作为科学界近几年的研究焦点，因在动物实验中能直接进入细胞内直接被吸收转化为NAD+，被认为有着巨大的抗衰潜力。目前市面上已有相关产品问世，他们试图对衰老问题进行干预，Bioagen 旗下的NMN补剂“乐龄维”在NMN的基础上复配紫檀芪、SAME等物质，能够直接激活长寿蛋白Sirtuins，在改善年龄增长带来的体力下滑、易胖、精力不济及记忆力衰退、睡眠质量下滑等问题上得到消费者的认可。
02 器官不会孤立衰老
衰老是一个系统，涉及到多个层面的相互作用和整合，其特征和过程是在整个生物体的不同层级上涌现出来的，这使得衰老的研究和理解变得极为复杂。
澳大利亚墨尔本大学研究团队发现，器官和系统不会孤立地衰老：它们可能把其他的器官和系统一起拉下水。例如，心血管的老化程度每增加一年，会导致大脑的总体年龄变老大约27天。迅速老化的肺部会导致心血管加速老化，继而造成肌肉、骨骼和肾脏的更快老化。
这也许是由于衰老细胞的有害影响。衰老细胞是指老化的、受到不可逆损害的细胞，它们非但不会死去，反而在身体内到处游荡制造麻烦，从而毒害并不相邻的组织和器官。
也就是说，尽管衰老分型为精准干预提供了新的视角，但在实际操作中仍面临许多挑战，需要跨学科的研究和合作来克服。比如人类衰老的生物标志物验证不充分，人体内能对抗衰老起指导作用的指标非常多，至少有几百个甚至上千个，如何在选择最少的指标的同时保证提供比较全面的干预信息，成为一大难点。
值得庆幸的是，正如上述，科学家们已经贡献了大量研究发现，NMN作为一种NAD+的前体，能够有效地提升NAD+水平，对抗衰老，改善多种与衰老相关的健康问题。NMN的补充剂被视为一种有潜力的全身抗衰老手段。
口服NAD+前体NMN，先吸收至血液中，再进入细胞并转化为NAD+。科研层面，围绕细胞层面的NAD+抗衰老进行研究，共产生过六位诺贝尔奖得主；消费层面，乐龄维NMN口服产品成为如今中高端抗衰领域的“宠儿”。
数据显示，以乐龄维为代表的“平价”NMN品牌瓜分了36.8%的市场份额。京东、天猫电商平台上，乐龄维NMN占据购物节趋势榜第一位。
03 健康老去愿景可期
衰老类型的发现有望使抗衰老医学进一步实现量身定制，从而使医生们能够对衰老得最快的器官和系统进行干预。衰老研究正取得显著进展，科学家们正在探索多种衰老标志物和干预措施，以预测和延缓衰老相关疾病，实现健康老去的愿景。
老龄化的背景下，专家呼吁，应围绕衰老机制解析、衰老精准度量、衰老科学干预等议题，加强衰老生物学基础研究，推动相关技术临床应用，最终实现健康老龄化——老而不衰，老而少病。
常言道，活着就是胜利，健康快乐才是真谛。随着生命医学和科学技术的不断发展，有理由相信，只要主动做好健康管理，我们这代人都能够健康老去。
