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最近，国采接续的事情特别多，包括刚到标期的出方案的、报价的、结果执行的，还包括之前接续已执行的价格调整工作，可谓一个热闹。政策也是日新月异，这时候就特别考验企业跨部门沟通能力和领导们的迅速决策能力，如果还是偏安一隅，信息当成自留地，就很危险。前段时间，前七批的国采中选产品非供应地区的价格调整刚算落下帷幕，紧接着月初的《国家医疗保障局办公室关于对国家组织集采协议期满接续采购药品开展价格风险处置的函》就传遍了整个医药圈。文中明确提到随着市场环境、生产效率、竞争格局、用药结构等发生变化，部分产品还有进一步下调的空间，少数产品在不同批次、不同地区接续价差较大，高价产品仍有相当数量，对报价更经济的产品形成不公。主要分两种情况，一种是同企业同品种不同地区价差在1.5倍以上的，高价省份或者联盟的牵头省份要主动约谈企业，督促主动下调至最低中选价1.5倍以内，拒不整改转给备选，失去优先采购资格。另外一种是完成同企业同产品不同地区价差调整的基础上，同一省份不同企业之间价差超过3倍的，同样的要调整到3倍以内，否则也是转备选。如果说当初中选时候，高价中选企业还沾沾自喜的话，那么现在是不是也面临骑虎难下的境地。这一标有可能会很长很长，谁敢轻易放弃在执行的中选身份呢，毕竟以后中选的情况也不会乐观，越来越卷。川普可以二次当选美国总统，但是医药企业的好时机却未必可以再现，试问没有产业链优势的企业将何去何从呢？刚刚完成初始报价的江苏联盟国采接续，前10%的拟中选企业需要接受的后90%的平均价差只有1.538，真的好低啊。表面看给了一个限价，不超过基本都可以中选，但是价格纠偏干死了一批，接与不接间，思绪千万千。就在江苏纠偏报价的前一天，广东国采接续联盟带量采购文件也发布了征求意见稿，有种给企业吃定心丸的好意。毕竟，江苏联盟是第一个，报价决策时还是要通盘全国考虑的。根据广东联盟的意见稿，报价不得高于P0和最低价，最低价包括了带量采购的最低价、挂网的最低价和联盟地区最低实际采购价（实际配送的），一旦江苏联盟降价了，广东联盟必然不能高于此价格。有的产品竞争不说很激烈的情况下，各企业报价还是比较理智的，但是有的产品参与竞争的企业已经十几、二十几家，难免有冲动的企业，这种情况下叠加价差政策，其他企业的价格就很难周全了，要么接受调整，要么失去中选资格，牵一发动全身。广东联盟的接续方案也与时俱进了，提出了中选不限量和中选限量的说法。报价不高于P0和最低价的都可以拟中选，但是只有报价偏低的70%（最多8家）获得中选不限量资格（1毛钱以下的除外），可以获得自己100%的采购量，同时获得增量资格及待分配量的分配资格。也就是说，原来是你的不打折扣全是你的，你还可以去抢别人的量，这些量都完成了医院还可以继续采购你的。中选限量的企业在，自己的量要打6折，这部分量由医疗机构最终确认，剩余的归入待分配量，且不具备待分配量的分配资格。医疗机构确认环节，有一定概率会被别人抢走，万一不确认可能就损失了，毕竟确认你了，剩下的医疗机构还要再去新增中选不限量产品对其进行分配，知道分配完毕并最终确认好。广东联盟充分考虑到包括可能存在不充分，所以在中选使用环节也给出了优先采购使用中选产品，占同品种同组药品总使用量比例不得低于70%，这个也是广东的惯例做法了。中选限量产品的原有获量完成之后，公立医疗机构还可以继续采购使用，只是需要和非中选产品去争夺那30%的比例。这个比例应该只是广东省的规定，其他联盟省可以自行确定中选产品的采购使用比例。那么，非中选产品在广东又何去何从呢？同组整体流标的情况下，结合自主采购，包括后来新拿批文的厂家。常规的非中选产品，给出了明确的价格要求：首先，必须严格就低差比。其次，想在活跃区挂网交易的，不得高于同品种中选不限量产品最高中选价1.5倍或中选限量产品最高中选价。同时高于二者的，列入黄区。更高的—高于中选限量产品最高中选价3倍的，列入红区。黄区，意味着医疗机构谨慎采购，红区多半就没人会采购了。在药品价格管理的今天，企业已经开始对红黄绿、红黄蓝这些颜色高于敏感了，事关实际采购和企业的任务量，甚至关系到部分企业的命脉。江苏、广东和河南三大联盟已经覆盖超过25个省了，再加上部分省份已经自行延期了，剩下的省份很少了。全国一盘棋已经基本成型了，增量产品新增挂网已经开始试点全国联审，尽管规则依然沿用各省的，但是系统和流程已经基本统一了。大同之下依然有差异，各方面都已经接近通透的情况下，企业需要更加谨慎应对。考验企业的快速决策能力，跨部门搞笑协作力，等等，传统的各执一词的做法已经行不通了。此外，零售端的价格管理务必重视、务必重视啊，毕竟国家层面的价格风险核查已经搞到第五批了，分省负责，下一批或者下下一批可能就有你的产品哦。
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