今年预防出生缺陷日
的主题是
预防出生缺陷
守护生命起点健康
让我们一起
学习出生缺陷预防知识
为孕育健康宝宝做准备~
一、什么是出生缺陷？
出生缺陷是指婴儿存在身体结构、功能或代谢异常，是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。据《中国出生缺陷防治报告（2012）》报道，我国出生缺陷发生率约5.6%，平均每30秒就会诞生一名缺陷儿。
二、 什么是神经管缺陷？
已知的出生缺陷病种超过8000种,神经管缺陷(neural tube defects，NTDs) 是最常见的出生缺陷之一，是一种严重的先天性畸形疾病。
神经管缺陷是指胎儿神经管发育畸形，常表现为“脊柱裂”(有一块或多块脊椎骨未闭合)或“无脑儿”(无完整的头盖骨，多伴有大脑发育不全)，我国胎儿神经管缺损的发生率约为1‰～1%，北方较南方多见。
三、如何预防神经管缺陷？
叶酸的缺乏已被证实与胎儿神经管缺陷的发生有关，也可能与先天性心脏病、唇腭裂等畸形的发生相关。叶酸是人体细胞生长和繁殖必需的维生素，但在人体内不能合成，仅能从食物或药物中摄取。
绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。虽然天然食物中的叶酸相对安全，但加工过程中容易被破坏且在人体吸收时易受药物、疾病等多种因素影响。
孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等会导致叶酸需求量增加，光靠食物补充可不够！应进一步采用叶酸补充剂，改善叶酸缺乏的状况。
四、如何补充叶酸？
备孕、孕早期妇女
(1)无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，每日增补叶酸0.4或0.8mg/d，直至妊娠满3个月。
(2)个性化增补: 存在以下情况的妇女，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：
▶居住在北方地区，尤其北方农村地区
▶新鲜蔬菜和水果食用量小
▶血液叶酸水平低;
▶备孕时间短。
(3)建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和新鲜水果，养成健康的生活方式，降低胎儿发生神经管缺陷的风险。
(4)特殊人群推荐叶酸增补方案如下表：
备注：NTDs：神经管缺陷； Hcy：血浆同型半胱氨酸
孕中、晚期妇女
孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。研究表明，孕期合理补充叶酸对预防巨幼细胞贫血、子痫前期和子代孤独症谱系障碍均有一定的作用。
哺乳期妇女
哺乳期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。哺乳期妇女更易缺乏叶酸，未补充叶酸的哺乳期妇女患叶酸相关性贫血( 巨幼细胞贫血) 的发生率高于叶酸补充人群。WHO建议应补充叶酸至产后3个月。
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（一楼计划生育科）
