科普/妇幼健康知识科普-备孕篇

文摘   2024-10-11 16:32   甘肃  
一、有不良孕产史的女性
1.什么是不良孕产史


不良孕产史是指女性既往怀孕过程中发生的常见的病理现象,包括习惯性流产、死胎、死产、胚胎停止发育、畸胎引产、分娩先天缺陷儿、产后大出血等病史。导致不良孕产史的因素复杂多样,有男性方面也有女性方面的因素。

①遗传因素:夫妻染色体异常,如染色体结构异常和数目异常。胎儿染色体异常是较为常见的导致新生儿出生缺陷性疾病的病因。

②感染因素:TORCH感染,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原微生物,容易引起宫内感染、早产、胎膜早破等。

③自身抗体:包括抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体等,都与复发性流产有密切关系。

④膳食因素:叶酸是人体必需的营养物质,参与了人体的各种代谢过程,叶酸缺乏容易引起先兆流产、复发性流产和继发性不孕等。
2.有不良孕产史的女性备孕有哪些注意事项


①提前进行营养准备:合理的膳食营养以及叶酸补充。

②保卫优良的卵子:养成健康的生活方式,不抽烟,不酗酒,避免熬夜引起内分泌激素的紊乱,保持适当的体重,体重超标会使患病的危险性增加。

③留下一片沃土:子宫就如同孕育生命的土壤,无论是药物流产还是手术流产,都无异于人为破坏这块土地。如果反复破坏,有可能造成土壤贫瘠,无法受孕。


④不可忽视的孕前检查:在准备怀孕前半年进行一次孕前体检。

⑤产前咨询很重要:计划妊娠前对疾病进行充分评估,包括是否适合妊娠、疾病和妊娠的相互影响、妊娠的时机、母胎危害及预后、是否需要做染色体检查、基因检查等,这样可有效降低母胎危险。



⑥心理准备:对孕妇而言,妊娠期心理及精神压力大,容易引起妊娠期合并症如高血压等;对胎儿,本次怀孕再次发生异常情况的风险相对增加。因此,有不良孕产史的女性应做好心理调整。


                                                                                                

 二、糖尿病患者



1.糖尿病对妊娠有什么影响

非孕妇糖尿病诊断标准包括:空腹血糖≥7. 0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖≥11. 1mmol/L,或具有高血糖典型症状(多饮、多食、多尿、体重下降等)或存在高血糖危象(糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性综合征),随机血糖≥11. 1mmol/L。合并糖尿病对孕妇和胎儿的健康都会构成巨大威胁。

糖尿病会增加子痫和早产的概率,由于羊水过多,子宫膨胀、收缩,最后由于提前出现宫缩而导致早产。受到孕妇血糖值的影响,胎儿的血糖值也会升高,在宫内很可能缺氧、死亡或者发育成为巨大胎儿。很多情况下由于胎儿在宫内窘迫,不得不提前终止妊娠。

糖尿病还会使宝妈在孕期发生高血压、肾功能损伤、酮症酸中毒等一系列并发症,很可能由于脱水进入昏迷休克状态,最终导致胎儿死亡或提前终止妊娠。

2.妊娠糖尿病的预后怎么样

妊娠糖尿病(GDM)的孕妈妈一般生宝宝后6周左右糖代谢恢复正常,但再次妊娠GDM的复发率为33%~69%,17%~63%的GDM孕妇以后易发展为2型糖尿病。

3.患糖尿病女性备孕有哪些注意事项

糖尿病女性应在受孕前进行全面检查,包括血压、心电图、眼底、肾功能、糖化血红蛋白等。

计划怀孕的糖尿病女性应尽量控制血糖,使糖化血红蛋白<6. 5%,使用胰岛素者可放宽至<7%。正在口服降糖药的女性若计划妊娠或者控制饮食治疗后血糖控制不佳者,应停用口服降糖药物,改为胰岛素控制血糖,治疗后再次评估,决定妊娠时机。另外,血糖控制不理想者妊娠早期流产及胎儿畸形发生风险显著增加,故建议在孕前及时补充叶酸及复合维生素。

严格控制血糖,加强血糖监测,糖妈妈可自购血糖监测仪,咨询专科医生进行操作。

4.患糖尿病女性除孕前检查外,还需要做些什么

除了做好相关的孕前检查,合理均衡饮食、适当运动和体重管理也是备孕期间非常重要的环节。

兰州市红古区妇幼保健院
兰州市红古区妇幼保健院是集妇女保健、儿童保健、孕期保健和计划生育服务为中心,保健与临床相结合的非营利公立医疗保健机构,提供婴儿游泳抚触及早教,新生儿疾病、听力筛查,儿童心理行为干预、孕期唐氏筛查,优生优育监测与指导等特色服务。
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