【医学影像专栏】冠脉CTA与造影的区别

健康   2024-12-27 09:41   黑龙江  
        


      相信很多患者会把冠脉CTA与心脏造影当成同一种检查,虽然冠脉CTA以及冠脉造影都可以用于明确冠状动脉狭窄程度,以及对冠心病进行诊断,但是具体的检查方法不同。
     心脏CTA和造影的区别主要有以下几点:
     1、检查场所:
     心脏CTA在CT室进行;
     心脏造影检查在心脏介入中心和导管室进行;
   

     

   2、创伤程度:

      心脏CTA是无创的增强CT检查,只需要埋好留置针后,在进行CT的过程中静脉注射造影剂,可以清楚显示心脏血管的走行结构是否存在动脉粥样硬化病变,还可以清楚显示病变程度、累及范围。

     

     而心脏造影在导管室进行,属于微创检查,需要穿刺患者的桡动脉或者股动脉,通过穿刺血管将造影导管送达到冠状动脉的开口处,在X线下进行造影剂的加压注射,可以清楚显示冠状动脉有无狭窄,严重的动脉粥样硬化的病变。

     如何选择冠脉CTA和造影

     冠脉CTA一般可门诊进行检查,适用于冠脉狭窄和斑块的初步筛查。适用于那些存在冠脉疾病风险,但尚未出现明显症状的患者。

     心脏造影既是检查手段又是介入治疗的方式,需要患者住院住院,在造影期间可以进行心脏血管的球囊扩张手术和支架植入手术。



     在面对有冠脉疾病的患者时,医生需要根据患者疾病的具体情况,综合考虑冠脉CTA和冠脉造影的优势,制定适合个体化的检查方案;
     冠脉CTA主要价值近似于体检,主要是筛查、排查冠心病;

     而冠脉造影价值在于确诊、明确病变情况,判断是否需要安装支架。 准确性上,两者各有自身优势,医生需要根据患者的病情和诊断的需求选择合适的方法。



供稿:放射科  孟凡玲  

审核:放射科  张   明   杨雨








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影像科简介



     

     鹤岗市中医医院影像科共有19人,其中正高级职称2人、硕士研究生2人,影像科分布于两个院区,向阳院区和麓林院区。共有六台设备,两台核磁,两台CT和两台DR。2022年10月份麓林院区新引进美国GE 1.5T超导核磁,它不但有完整的常规检查,更具有强大的特殊成像方法,如头部核磁功能成像,头部弥散成像,可以早期诊断脑梗死,脑血管成像,能够显示脑内动脉、静脉,能够发现闭塞的血管、脑血管畸形及脑血管瘤等;还有不打药脑灌注成像,可以筛查脑梗死前兆的患者群,在发生脑梗死之前,提示医生,做到提前干预和治疗。核磁共振水成像,对胆道梗阻性疾病显示效果非常好,腹部核磁检查由于可以多序列扫描,优势比较明显,尤其是对早期发现肝硬化结节癌变极具敏感性,对子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢病变及前列腺等效果极佳,能够分期诊断,为临床治疗提供有利依据,像半月板、韧带及肌腱等软组织病变,核磁共振是目前最有效的检查方法。另外,我们的这台设备还能够全脊柱成像,能够完整的显示整个脊柱,能从分子水平早期显示人体的微观改变。

      我院共有两台CT都是进口64排128层,一台是德国西门子的,另一台是飞利浦的。CT的临床应用非常广泛,全身各个部位都可以做,早期脑梗死和脑出血临床症状相似,鉴别困难,做个头部CT可以排除脑出血,给临床治疗提供可靠依据。肺部疾病CT是最好的检查方法,特别适合肺癌的早期诊断和肺小结节的筛查。CT对结石显示非常清晰,定位准确,帮助临床分析是否能够碎石。我们还开展了多脏器的增强扫描,可以很好的鉴别良恶性肿瘤。

     我们开展的血管成像有:脑血管成像、肺动脉成像、主动脉成像、肠系膜动脉成像、肾动脉成像及双下肢动脉成像等,如高血压患者可以检查一下肾上腺及肾动脉,冠心病患者可以做个冠脉CTA,可以判断心脏血管狭窄程度,给临床治疗方案提供可靠依据。


 影像科的设备一般有普通X线拍片机、计算机X线摄影系统(CR)、直接数字化X线摄影系统(DR)、计算机X线断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、数据减影血管造统

专家简介






    张明,鹤岗市中医医院影像科书记、科主任,被鹤岗市卫生健康委授予优秀共产党员称号,曾任鹤岗鹤矿医院磁共振室主任、医技系副主任,后去海南省肿瘤医院工作两年,获海南省自由贸易港E类人才,2023年10月金鹤回岗高层次人才引进鹤岗市中医医院。

主要社会兼职:
鹤岗市放射质量控制中心主任
黑龙江省医学会放射分会委员
黑龙江省医学会影像技术分会委员
黑龙江省中医药学会第一届影像医学分会常务委员
中华医学会影像技术分会第八届委员会急诊影像专业委员会委员
鹤岗市医学会影像分会副主任委员
黑龙江省抗癌协会肿瘤影像专业委员会青年委员
海南省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员
海南省肿瘤生物免疫协会核医学专业委员会委员
海南省医师协会核医学分会第二届委员会委员
鹤岗市大型设备评标专家
主要荣誉及科研成果:

粘连性肩关节囊炎喙肱韧带显示率3D序列与T1WI对比优势,获黑龙江省医疗卫生新技术二等奖
颈静脉磁共振显像临床应用,获黑龙江省医疗新技术三等奖
3D-MRCP结合薄层分析对于胆管内病变的分析,获鹤岗矿业有限责任公司优秀科技论文奖
参加钆对比剂规范化应用示范中心北京301解放军总医院培训班
近年来发表国家级论文8篇

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