【中医骨伤专栏】手指肿得像鼓槌,小心“杵状指”!

健康   2024-12-21 09:14   黑龙江  


     65岁的李阿姨几个月前发现手指突然变粗大,起初以为自己年纪大了,或者是经常做家务所致,便没有想太多。

      但在那之后,李阿姨的手指像鸡腿一样膨胀起来,犹如一个鼓槌一般,后来到医院做检查,结果显示为杵状指。进一步检查后,她被诊断为脑垂体瘤引起的肢端肥大症。





                                      

手指又粗又圆,你可能有“杵状指”

       

      李阿姨的手指状况被称为杵或鼓槌状手指,特点是手指上的第一个关节肿大,指甲变粗、变厚,从根部到末端呈拱形凸(隆)起,就像是打击乐器锣、鼓用的锤,因此而得名杵状指。

       这是一种慢性低氧、缺氧导致的代谢障碍,而引起肢端末梢血管、组织无痛性的增生,就会形成肢端肥大的临床症状。


你是否有杵状指?做一个简单的自我测试:


       将双手相对后食指弯曲,让两个指甲紧贴在一起。正常的手指在两个食指的指甲之间有一个狭窄的菱形空间,但是如果指甲完全张开,它可能是一个杵,应该及时到医院检查。

发病原因多样,见于多种疾病!

     

      杵状指一般认为与组织缺氧、内分泌紊乱、遗传因素等相关。杵状指体征可见于多系统疾病,其中肺部疾病占75-80%,心血管系统疾病者10-15%,其他疾病占5-10%,可见肺部疾病是导致杵状指的主要原因。

        其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关,缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张,因血流丰富软组织增生,末端膨大。


肢端肥大综合征的原因及症状

     

      需要说明的是杵状指不是病,而是一种体征,是肢端肥大综合征的症状。“肢端肥大症”是由于脑垂体肿瘤、非垂体肿瘤,分泌过量的生长激素,或生长激素释放激素所引起过度的分泌,所导致的一种内分泌代谢性疾病。人体在青春期后骨骺已融合者,发生生长激素分泌过多,则表现为肢端肥大症。其发展缓慢,以骨骺、软组织、内脏增生为主要特征,好发于30-50岁,无明显性别差异。

肢端肥大症临床表现:
01、手脚大、骨骼畸形、皮肤变厚、多汗、非哺乳期泌乳、月经紊乱、勃起功能障碍、糖尿病、心脏病等;
02、影响人的面貌:牙齿稀疏,颧骨变宽,额头突起,皮肤表面增厚,面容看起来特别粗犷;
03、人的系统功能也会出现代谢紊乱症状,时间久了患者还会感觉头痛呼吸困难,有明显的压迫感。

杵状指的诊治要以原发病为主

     

     引起杵状指的疾病是比较多的,需要根据疾病的伴随症状、疾病的病史以及相关的检查来确定引起杵状指的原因,之后再针对病因进行诊治。一般不对杵状指本身进行特殊的处理,因为这种外形的改变主要是人体长时间存在慢性缺氧,引起了手指远端的一些结构的增生而导致的。

      因此,对于此类疾病需要及时的处理其原发病变。比如需要对患者的慢性支气管炎、先天性心脏病等等疾病进行处理;对脑垂体瘤导致的肢端肥大症则需要手术切除等。
      只有在原发疾病诊治后,人体脱离了缺氧的状态,杵状指的外形改变才会慢慢获得缓解,对于一些增生的结构没有必要进行特殊处理。


日常生活保持良好起居饮食习惯

     

      杵状指患者日常生活中,要养成良好的生活习惯:保持良好的心态,稳定的情绪,健康的饮食习惯,戒烟戒酒,经常呼吸一些新鲜空气,提高自我免疫力,每年起码做一次健康检查等。建议患者饮食方面要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉。

         如果发现自己的手指近期在慢慢变粗,并且指头也变得越来越圆,一定要引起警惕。尤其觉得容貌变丑、双手双脚不断增大更要注意,这也许不是二次发育,而是患上脑垂体瘤的一种——肢端肥大症!需要提示的是,出现杵状指后应及时就诊,如果不引起注意或者一直拖着,原发病也将越拖越严重。



专家简介




     

     

朱庆辉,中医骨伤科主任、副主任中医师;鹤岗市中医医院向阳院区院长,黑龙江省首批青年名中医;黑龙江省龙江好人称号;鹤岗市十佳名中医;鹤岗市科技拔尖人才;鹤岗市五四奖章;市诚信标兵;市劳动模范。朱氏骨伤手法被市级评为非遗传承,被国家中医药管理局评为中医传承骨干重点培养人才。

     医务专长:擅长运用中医中药手法复位及针刀治疗,对颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头、坏死滑膜炎、痛风性关节炎、骨性关节炎及各种骨折以及关节脱位、软组织损伤的治疗有较深入的研究。

      黄何,主治医师,2003年-2008年专科毕业于哈尔滨医科大学、2008年-2010年本科牡丹江医学院、2019年9月广州南方医科大学附属第三医院进修学习。

    业务专长:擅长运用手法复位及筋膜松解治疗。对颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,膝关节疼痛。股骨头缺血性坏死。骨性关节炎。及各种骨折及关节脱位,痛经性头痛,三叉神经痛,面瘫,乳腺增生和软组织损伤的治疗有深入的研究。

     

     朱光耀,黑龙江中医药大学毕业

     业务专长:擅长运用中医药辩证治疗无痛浮针刃针、针灸治疗,对背肌炎、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死,滑膜炎、骨性关节炎及各种骨折,以及关节脱位和软组织损伤的治疗,疗效显著。

     

       张玉成,骨外科,主治医师,从事外科工作30余年.曾到尔滨医科大学第一附属医院进修学习康复技术。

      业务专长:擅长骨外伤常见病、多发病的诊断及治疗,虽从事麻醉工作10余年,熟练掌握硬膜外麻醉、臂丝麻醉、全身麻醉技术;骨析采用手法整定,石膏外固定及手术治疗、颈椎腰椎等骨科疾病症痛的治疗。

     

     朱文东,毕业于黑龙江省中医药大学,在鹤岗市中医医院从事针灸治疗工作十余年。

      业务专长:擅长运用针灸手法治疗颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,面瘫,三叉神经痛及脑血栓后遗症,效果显著。

     

     卢永香,副主任护师,现任骨伤科二病区护士长,本科学历。

    业务专长:擅长骨伤科各种疾病的护理与中医护理技术的应用,在临床工作中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,不断优化科室护理质量,提高患者住院优质护理体验,为广大患者朋友提供优质的护理服务。

     杨侨,护师,本科学历,现任骨伤科二病区副护士长。

     业务专长:能熟练掌握骨伤科疾病的临床表现,护理常规和护理措施。并能熟练掌握中医骨伤科的各项中医护理操作如拔罐、刮痧、熏洗、贴敷、艾灸等。并做好临床带教工作,指导临床护士各项护理工作,完成疑难病例。危重讨论,采用新技术新方法进行治疗和护理。

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供稿:中医骨伤科
审核:宣传科

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