【急诊急救专栏】警惕高危胸痛,急诊先行,科普迎春!

健康   2025-01-26 10:56   黑龙江  


  

   

当我们接诊急诊胸痛患者时应该首先评估患者的病情和生命体征,根据患者的症状和心电图和心肌酶初步确诊是否为急性冠脉综合征ACS),若为ACS,立即启动ACS治疗流程,若非ACS,则迅速分诊。

常见高危胸痛的诊断要点:

     


在急诊中,以胸痛就诊的病人很多,作为临床医生再接诊的过程中应该保持冷静,迅速评估患者病情和生命体征,如高危胸痛患者生命体征不稳,应立即稳定生命体征,待稳定后结合患者病史、体征、辅助检查迅速做出诊断,给予及时的治疗。

对于暂时无法确诊病因的胸痛患者,应急诊留观6-8h,依据患者病情,每隔一段时间复查心电图及相应的检查,看是否有动态演变,避免漏诊,患者离去时进行胸痛宣教,签署知情文件



急性胸痛诊治流程图





急性冠脉综合征诊治流程图



赵玉峰,鹤岗市中医医院急诊内科主任,原鹤岗鹤矿医院心内科副主任,副主任医师,毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,中国研究型医院学会心脏康复专业委员会委员、黑龙江省中西医结合学会急诊分会常务委员、黑龙江省慢性病管理学会理事、黑龙江省老年学和老年医学会心血管病分会委员、鹤岗市医学会脑心同治专业委员会副主任委员、鹤岗市医学会急诊专科委员会委员。曾先后在佳木斯市中心医院、哈尔滨医科大学附属第二医院进修冠脉介入治疗,在长春中医药大学附属第一医院、北京协和医院进修心脏康复治疗。


业务专长:擅长冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断及治疗,尤其是重症心力衰竭的综合治疗及心力衰竭的康复指导治疗。能够对急危重症患者病情做出迅速诊断,具有专业的急诊急救能力。熟练掌握冠状动脉血管内超声检查、冠状动脉光学相干断层成像检查、冠状动脉内FFR测定技术,对急性心肌梗死溶栓治疗、冠脉介入治疗有独到的见解。


温馨提示

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