【健康电台】“胃”您守护健康,安心“肠”伴左右

文摘   2025-01-02 19:53   新疆  

01

胃肠道疾病的患者在挂号的时候到底应该如何选择呢?


  普外科主要的诊治对象是需要外科手术治疗的胃肠道疾病,最常见的就是各类胃肠道肿瘤,主要包括胃癌,结肠癌,直肠癌,除癌以外的其他类型肿瘤,主要有胃肠道间质瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经内分泌瘤等等。另外还有一些非肿瘤性的胃肠道疾病有时也需要外科手术治疗,如炎症性肠病、消化性溃疡、憩室炎等。而消化内科主要负责各类消化道疾病的诊断和内科治疗,其中最为重要的手段就是消化内镜,包括胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜等。这些内镜不但具有诊断价值,同时也可以进行一些内镜下的治疗操作,比如息肉切除、放置支架等。一般来说,如果诊断尚未明确,优先选择挂消化内科,如果已经明确需要手术治疗,那就挂普外科。



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怎么有效预防胃癌和肠癌的发生?


  在喀什地区乃至整个南疆地区,胃癌和肠癌的发病率和死亡率都是非常高的。其中胃癌的发病率长期位列所有恶性肿瘤的第一位,这与本地的饮食习惯、生活方式、健康意识等密切相关,因此必须要引起各位听众朋友的重视。但是,胃癌和肠癌是有非常有效的预防手段的,除了养成健康良好的生活习惯外,最重要也是唯一可靠的预防手段就是定期进行胃肠镜检查。这些检查通常能够发现一些可能引发癌变的其他病变,如慢性炎症、溃疡、息肉等。如果能针对这些情况进行及时合理的治疗,就能有效预防胃癌和肠癌的发生。


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胃镜和肠镜检查属于常规的体检项目吗?


  随着百姓的健康意识和需求不断提高,胃肠镜检查在很多城市都纳入了常规体检的范畴。很多体检中心推出的体检套餐中都包含这一项目。我在日常工作中也遇到很多主动要求进行胃肠镜检查的就诊者。因此,这两项检查已经是和CT、B超同等普及的项目了。您提到说所谓“比较复杂”,可能是两个因素,一个就是检查前需要做肠道准备(主要是肠镜),第二个就是检查是有侵入性的,有些朋友可能会害怕。其实大家完全不用担心,目前肠道准备所用的泻药已经改良了口感,也更便于服用。而无痛(也就是麻醉)胃肠镜也已经非常安全、成熟,可供害怕做胃肠镜的朋友选择。其实普通胃肠镜带给您的不适感和疼痛感也是因人而异的,绝大部分朋友都是可以接受的,真正因为疼痛难忍而无法检查做完检查的比例在5%以下,所以大家也不用过度紧张。


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胃肠镜一定要经常做吗?为什么不能有症状再去做胃肠镜呢?


  千万不能等有症状了再做检查。很多人都说自己饮食正常,大便正常,就忽视了这方面的检查,错过了肿瘤早诊早治的时机。胃癌和肠癌一旦出现症状了基本上就属于中晚期了,所以一定要在症状出现之前就早期发现,这样才能达到最佳疗效。关于做胃肠镜检查的时机和频率,各位朋友可以掌握几个原则。第一,50岁以上一定要做胃肠镜。第二,有直系亲属肿瘤病史者或者有烟酒等不良生活习惯者应该将检查年龄提前到35-40岁。第三,如果前一次检查结果完全正常,一般每5年复查一次。第四,如果前一次检查结果有异常,如炎症、息肉、溃疡者,应该听从医生的具体建议增加检查的频率,密切随访。


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如果胃肠镜发现了癌,是不是只能外科手术呢?


  胃肠道肿瘤如果能早期发现,还是有非常多样的治疗方式可以选择的,而且疗效也非常确切。比如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等等,均可让患者免除外科手术,但是前提是一定是早期胃癌或者肠癌。一旦肿瘤到了中晚期,那只能通过外科手术的方式争取达到治愈的效果。因此,想要提高疗效,早诊早治是根本。


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如果要做手术的话创伤大吗?需要切除胃或者肠子吗?


  外科手术治疗胃癌或者肠癌我们称为根治性手术,也就是这个手术的目的是希望治根。所以除了切除肿瘤本身外,还需要根据肿瘤部位切除部分消化道,进行周围淋巴结的清扫,并根据具体情况进行消化道的重建以保证消化道的完整,因此手术范围还是比较大的。但是目前基本所有的胃癌根治手术和肠癌根治手术都已经微创化了,也就是所谓的腹腔镜手术。能够达到与传统大切口的手术一样的疗效。而且损伤小,疼痛轻,恢复快。我所在的上海瑞金医院胃肠外科是全国知名的微创手术中心,是最早开展胃肠道肿瘤微创根治手术的。我们团队在1993年就开展了第一例腹腔镜结肠癌根治手术,距今已经31年了。因此各位听众朋友完全可以放心大胆的接受微创手术。


07

如果发现的时候就是晚期胃癌或者晚期肠癌,那是不是就是没有救治希望了呢?

  不是的。其实胃癌和肠癌从治疗效果来说,在所有恶性肿瘤里面还算是中等偏上的。许多中晚期患者经过外科手术、放化疗等综合治疗手段都能达到长期生存。哪怕发现的时候就是晚期了,还是有许多治疗手段可以应用的。在这里也跟大家汇报一个好消息,我们这一批援疆医疗队已经建立了“消化道肿瘤综合治疗学科群”,成员包括副院长吴少峰、普外科主任蔡健华、普外科副主任蔡正昊、消化内科主任龚帅、副主任乔良、肿瘤科主任黄明主、妇产科主任胡昌东、麻醉手术中心主任王海滨、中医科主任曾科等援疆专家,涵盖了消化道肿瘤的早期发现、精准诊断、外科手术、器官功能保护、围术期管理、全身治疗、姑息治疗、预后随访、中医药调理等各个方面。初步实现了喀什二院消化道肿瘤的诊治能力与全程化管理水平疆内一流,接轨上海的目标。因此,无论是什么分期的胃癌和肠癌患者都可以到喀什二院来寻求最佳的治疗方案。

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来源:喀什电视台综合广播

编辑:姑力比亚·努尔艾力

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