近日,喀什地区第二人民医院(简称“喀什二院”)运动医学团队在上海援疆专家、喀什二院骨科副主任、骨科三病区主任成伟男的带领下,通过关节镜,微创完成了一例复发性肩关节脱位手术,为长期饱受肩关节脱位困扰的患者带来了福音。
25岁的患者小安在过去8年间一直深受肩关节脱位的折磨,前后共出现脱位10余次,日常运动甚至睡觉时不经意间的一个动作,都可能引发肩关节“脱臼”,肩部瞬间剧痛且活动受限。多次的手法复位效果不佳,病情反复,严重影响了小安的生活质量,心理负担也日益加重。
CT+3维重建提示:肱骨头后方凹陷性骨折(红色箭头)
术后MRI提示:前关节盂唇已修补(红色箭头) MRI提示:肱骨头凹陷部位已被软组织填塞
近日,小安得知喀什二院有上海市第六人民医院的骨科援疆专家,便前来就诊。成伟男主任详细了解并检查评估小安的病情后介绍道,肩关节是人体最灵活的关节,可以完成屈伸、收展和旋转等各种动作。肩关节能灵活转动,其稳定性并非依赖于地心引力,而是靠周围的肌肉、韧带以及肩胛盂来维持。当这些结构发生撕裂、损伤或松弛时,就会导致复发性肩关节脱位。
“肩关节的稳定结构主要由骨性结构和软组织结构构成。当脱位发生时,并非仅仅是肱骨头的简单移位。严重的脱位,尤其是反复多次脱位,会严重破坏肩关节的稳定性结构。”成伟男指出,多次脱位还可能导致骨性结构的损伤,例如肩关节盂的骨性缺损,进一步削弱了肩关节的稳定性。对于复发性肩关节脱位患者,大多数都需要通过手术来修复并加强关节的稳定性,从而降低肩关节再次脱位的风险。
在成伟男主任的带领下,喀什二院运动医学医疗团队为小安制定了个性化关节镜手术方案。术中,利用先进关节镜设备,以及上海市第六人民医院独创的“光明通道”技术,成伟男主任通过微小创口深入肩关节内部,精准修复受损的盂唇组织,并在肱骨头骨缺损处予以冈下肌、小圆肌填塞固定,如同为肩关节“拧紧螺丝”,纠正松弛结构,加固了肩关节的稳定性,整个手术时间短,出血量少,创伤极小。
“肩关节脱位若未得到合适治疗,可导致习惯性的肩关节脱位,盂唇撕裂进一步加重,甚至引起骨缺损、肩关节活动障碍等。”成伟男主任一边手术一边向手术团队详细讲解,关节镜下盂唇修补联合冈下肌、小圆肌填塞手术治疗复发性肩关节前脱位者,可显著改善肩关节功能、减少并发症,增强肩关节稳定性,将会获得良好的疗效,尤其是对年轻患者而言,可明显降低复发率。
术后,小安康复良好,疼痛也明显缓解。在医护人员的悉心指导下,小安按照康复计划循序渐进锻炼,从最初只能小范围活动肩关节,到如今已经能自如完成穿衣、洗漱、做饭等日常动作,小安脸上也露出了久违的笑容。
“预计再过6周,通过持续康复训练,患者的肩关节功能将恢复至基本正常水平,不仅能过上正常的生活,还可重拾喜爱的运动。”成伟男主任表示,此次手术的成功标志着喀什二院的运动医学关节修复技术更上一层楼,后期将继续带领团队为肩部伤病患者撑起健康“保护伞”,助力患者摆脱病痛,拥抱活力生活。
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