【援疆动态】喀什二院成功开展前路全髋关节置换手术

文摘   2024-12-25 21:09   新疆  

  近日,喀什二院骨科成功为一位75岁的患者实施了前路人工全髋关节假体置换手术。该患者在两天前不幸遭遇车祸,导致左侧股骨颈骨折,随即入住我院骨科关节病区。患者既往有高血压和糖尿病病史,同时伴有严重的骨质疏松症,病情极为紧急。在这种情况下,唯有通过人工全髋关节置换手术,患者才有可能摆脱残疾的阴影。尽管手术难度高、风险大,但为了患者能够重新站立,避免终身残疾的悲剧,骨科关节医生毅然决然地承担起了这份重任。

 
 骨科关节病区医护团队在上海援疆专家、骨科副主任、骨科三病区主任成伟男的带领下,联合多学科援疆专家进行了疑难病例的深入讨论,并进行了全面、精确、细致的术前检查与病情分析。鉴于患者年龄较大、体质较弱、患有多种基础疾病,且髋臼周围存在重要的大血管和神经,术前术后有并发下肢深静脉血栓的风险,因此必须对常规手术步骤进行调整,预见到所有可能的问题并制定相应的处理策略,以尽可能将风险控制在可管理的范围内。同时,团队制定了围手术期的无菌操作规范、多模式超前联合镇痛措施以及快速康复训练计划,旨在实现最佳的治疗效果。手术采用前路人工全髋关节假体置换术,手术顺利完成。术后患者状况非常稳定,术中遇到的难点均得到了及时而准确的处理。人工关节位置理想,患肢短缩问题得到完全纠正,双下肢长度一致。


  得益于骨科关节病区推行的针对每位患者个性化快速康复理念的引导,该患者不仅完全恢复了髋关节的解剖结构及关节功能,还成功避免了长期卧床可能导致的致命风险。在术后首日,成伟男主任及主管医师徐斐、努尔艾力指导患者进行下地行走和功能锻炼,并提供了心理疏导与精神鼓励,确保了快速康复系统的精确执行。

 
在全髋关节置换手术中,前路手术相较于传统的后路手术展现出诸多优势,包括手术时间的缩短、操作流程的简化、出血量的减少、手术对深层组织的创伤减小以及术后恢复的加速,同时降低了术后脱位的风险。这些进步标志着我院骨科关节病区在诊疗水平上迈上了新的高度。今后,我院骨科关节病区的医疗团队,继续秉持微创、精准、快速康复的专业理念,运用国内领先的关节诊疗规范和手术技术,致力于为喀什地区的患者提供最优质的医疗服务。


专家简介


            健康科普           






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什么是人生中的最后一次骨折

随着年龄的增长,尤其是绝经后女性以及70岁以上的老年人,常常会存在骨质疏松,且老年人髋关节周围的肌肉有不同程度的萎缩,对髋关节的保护变弱,一旦摔倒,常导致髋部骨折。老年人常合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心肺疾病等,髋部骨折以后患者需要长期卧床,1至2年内死亡率高达约25%,约75%的存活的患者中又有约50%的患者致残。所以老年人的髋部骨折又被称为人生中最后一次骨折。其中股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折是最常见的类型,约占老年人髋部骨折的90%以上。

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如何治疗

目前,在患者身体状况允许的情况下及时手术治疗是公认的髋部骨折治疗方法。手术治疗可以尽快缓解疼痛,尽早让患者恢复活动,避免长期卧床带来的并发症(如褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等),并尽可能让患者恢复到伤前的功能水平。

由于老年人通常合并多种内科疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等),在手术前需要详细的检查评估,以确定是否能够接受手术治疗。常见的股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折手术方式通常为人工关节置换(股骨颈骨折)或微创内固定(股骨粗隆间骨折)。具体手术方式需要根据老年患者的个体情况和骨折类型来制定。



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如何康复

手术后骨折的疼痛通常都会有不同程度的减轻。如患者全身状况允许,早期即可练习下肢肌肉的收缩、坐起、翻身。如骨折固定情况允许,可尽早在助行器辅助下离床下地活动。在专业的康复医生指导下,康复的效果会更好。

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如何预防

▶ 防治骨质疏松:及时补钙,同时补充维生素D,可以多晒晒太阳等,以促进钙剂的吸收,如果骨质疏松严重的话,可以用抗骨质疏松的药物治疗。

▶ 保持营养,适当锻炼。

▶ 注意饮食:戒烟酒,适当增加肉、蛋、奶等,多吃含钙量丰富的食物,荤素均衡。



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来源:骨科三病区

编辑:姑力比亚·努尔艾力

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