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“白白胖胖”是很多老一辈人夸赞孩子养得好喜欢用的词，而且很多家长会认为孩子小时候胖一点没关系，觉得孩子长得胖胖的，说明健康，养的好，而且看上去更可爱。体重的监测是儿童生长发育监测的基本指标，家长们往往比较关注儿童体重的减低而忽略了肥胖。但是，儿童肥胖的背后有很多你可能未知的危害！
怎么判断孩子体重是否超标？对于2岁及以上的儿童，我们通常使用体质指数（BMI）来诊断肥胖。
家长将孩子的体重和身高数据代入上述公式，计算出BMI值后再对照基准表，就能对孩子的胖瘦做到心里有数了~
☞２～６岁男孩、女孩请参照《中国0~18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线》：
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☞ ６岁以上儿童推荐采用2018年中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》：
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肥胖是一种慢性代谢性疾病，肥胖的发生率和成年人群的死亡率高度相关，现有超过200种疾病与肥胖相关，引发健康隐患。
肥胖增加心血管系统疾病发病率，肥胖可以引起继发性高脂血症，我国儿童青少年血脂异常总患病率约为25.3%，且高脂血症的发生年龄段有逐年下降的趋势，高脂血症还会增加动脉粥样硬化的风险，动脉硬化后导致血管脆而且硬，容易在高血压的作用下出现破裂，调查发现发生肥胖的儿童在青春期之前就会出现动脉内膜脂肪堆积，纤维斑块形成，造成动脉粥样硬化，儿童肥胖可引起心脏负担增加，心脏功能降低，又由于高血压和冠状动脉粥样硬化的作用，导致发生冠心病，从而出现心肌梗死、心力衰竭等危及生命。肥胖儿童身体体积增大，使身体耗氧量及代谢总量增加，进而增加心脏负担，血压随之上升，高血压会持续到成年甚至老年，肥胖持续时间越长，高血压风险越大，而且随着肥胖程度的增加，血压水平显著提高。
肥胖增加呼吸系统疾病发病率，肥胖可以增加胸壁与腹腔脂肪，同时挤压肺部，造成肺活量减少和肺容量下降从而影响呼吸功能。肥胖儿童更容易罹患睡眠呼吸暂停综合征，夜间主要表现为打鼾、多动不安、呼吸暂停、燥热多汗、呼吸暂停后憋醒，进而影响到儿童白天的状态，从而导致注意力低下、头晕头痛、嗜睡、精神行为异常等，长此以往儿童大脑的思维能力、运算能力、记忆能力下降，必然会影响儿童的学习成绩。由于脂肪堆积，引起气管内纤毛活动下降，从而无法正常发挥功能，在呼吸道感染时，更容易发生喘息、喘憋、呼吸衰竭等。
肥胖是儿童青少年2型糖尿病最重要的危险因素，80%以上的2型糖尿病患者都有肥胖。由于肥胖发病率的上升，儿童青少年2型糖尿病的发病率也逐年增加，肥胖儿童体内脂肪蓄积，会导致器官对胰岛素的敏感性下降，产生胰岛素抵抗，并诱发糖尿病的发生。
肥胖引起生殖系统发育不良，体内的高脂肪影响性激素代谢，性早熟与人体的脂肪含量存在密切的关系，一般情况下，肥胖可引起骨龄提前及性早熟从而影响成年终身高，肥胖男孩容易出现乳房女性化，肥胖女孩容易出现月经提前，但儿童严重肥胖可导致体内性激素功能不全和水平低下，睾丸和卵巢的正常发育受阻，并影响至成年。
肥胖儿童容易出现心理健康问题，因为体胖，动作不灵活，形象不雅，易被同学嘲笑而自卑，不自信，不喜欢户外活动及人际交往，妨碍正常的学生生活，因而会产生心理不安，高度内化（抑郁和焦虑）以及外化行为问题（多动和攻击性）等风险增加。儿童肥胖也会影响智力，BMI偏高的儿童和青少年，前额叶大脑灰质体积和海马体体积减小，海马体体积减小会引起记忆力下降，从长远看，大多数的肥胖儿童，在智力发育上，会落后于其他同龄儿童，包括但不限于判断能力、运算能力、逻辑分析能力、组织能力等。肥胖儿童在出现心理问题后，肥胖儿童的行为偏差会影响肥胖干预方案的实施和效果。
除了上述的并发症之外，肥胖亦是骨骺滑脱、骨关节炎、髋部外翻、胫骨内翻、大肠癌等恶性肿瘤等多种疾病的危险因素。
如何预防儿童肥胖？
避免母亲受孕前和怀孕期间营养过度和体重增加过多。
早期建立健康的喂养关系，避免过于严格和过于宽松的喂养，鼓励纯母乳喂养4~6个月。
在出生后前4个月不添加固体食物。每月测量并记录体重，如果发现宝宝体重增长过速，要少给、晚给固体食物，尤其是谷类，用水果和蔬菜替代。
对学龄儿童加强饮食与行为习惯教育，规律进餐，减少在外就餐，营造舒适的就餐氛围，专注吃饭，不要边吃饭边看手机、电视。限制摄入含糖饮料(包括果汁)及油炸类食品，多用蒸、煮、炖的方式。做好食物的多样性，鼓励多吃水果和蔬菜，每餐做好定量。
擅长运用中西医结合方法诊治性早熟、矮小症、小儿肥胖症等疾病。
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编辑 叶静
责编 刘雅婷
编审 王俊
