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“營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。”——《黃帝內經•素問•生氣通天論篇第三》
我们看原文：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”
这句话字面意思非常简单，“营”指的是营卫之气的“营”。“不从”，指的是不顺。古人经常说顺从，“从”通常指的就是顺的意思。比如说我们前文讲到的：“恬淡虚无，真气从之”，这里的“从”指的就是顺利地流通，顺从的意思。“逆于肉理”的“肉理”指的是腠理。“营气不从”的“营”指的是血，“卫”指的是气。所以，中医讲营卫之气，卫指的是气，营指的是血。（请关注微信：pengxinboshi）“营气不从”的“不从”就是不顺，就是逆，所以营气要是逆的话血就郁，血郁了之后就会热聚而成脓，就会化为痈肿，所以“乃生痈肿”。联系上下文，我们看前面，寒气深入血脉，“俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。”这是前面的话，要是营气不能从应走的经络中运行，不能从经脉中运行而阻逆于肌肉之中，“逆于肉理”，就是逆行于或阻逆于肌肉之中，日久变成脓肿。这样一个解释，对指导临床很有意义。
我们在临床中也会遇到这样的现象，血郁时间久了会产生两种变化，一是像《素问吴注》里边所讲的：“营逆则血郁，血郁则聚热为脓，故为痈肿。”这是一种情况，这种情况在临床上现在也经常见到。有一些患者，气血郁滞了之后，就发为痈疽这种病。有的人是发在后背，有的人是发在腰上，一般都是在背部，在腹部的痈疽很少，痈疽的位置大多数是在肌肉层。有的痈疽是漫肿无头的，有的痈疽是有头，有头的就会自动破溃，收口就好了；漫肿无头的，就是那一片都肿起来了，没有一个往外流脓液的头，这种就比较难治，只需要去医院切开，引流收口。总之，痈肿一定要把里边的脓给放出来，让它流通起来。（请关注微信：pengxinboshi）很多人问痈肿里边没有细菌，怎么引起的呢？大多数是因为中医学所说的肥甘厚味。“高梁之变，足生大丁”，就前面我们所讲的，吃肥甘厚味多了，“高”指的是肥肉、脂肪类的食物，“梁”指的是精细的粮食。“高梁之变”就是吃精细的粮食、肥肉，泛指一切高热量的东西，就是“高梁”。“足”就是足以的意思，不见得是脚的意思，我们之前专门说过“高梁之变，足生大丁”，就是足以能够产生疔疮、痈肿这种病。这都是由内热而化生出来的导致血郁所产生的疾病，这是痈肿。
由此引申，我们看“逆于肉理”，就是肌肉层，假如说要是气血不顺的话，还会产生什么病变呢？就是我们在临床上会遇到的一种病变，女性多发，女性的多有，为什么女性多有？因为“女子以血为本，男子以气为本”，“以气为本”就是脾胃和肾，一个先天一个后天。“肝藏血”，所以，女性重点在于养肝，男性的重点在于养脾和养肾，这个是有区别的。所以，我们看临床上治疗的时候，用药就有区别。
女性为什么养肝？因为大多数的女性到了成年之后，结婚生完小孩，她更多的精力是放在家庭，“男主外，女主内”，这是在中国的家庭环境，当然，所有的男性、女性都参加工作。但是，一般来讲的社会分工，男性更偏重于外面的事业，女性的更偏重于家庭一些，这就是中国传统的家庭结构。在这种条件下，女性主家庭，她的焦点通常都在家里，随着小孩出生长大。（请关注微信：pengxinboshi）我就发现临床中有好多家庭，母亲就扮演了一个教育子女的重任，这样一个角色。很多妈妈在教育上没有经验，通常都是让孩子气的不行。小孩又不学习，写作业又非常拖拉，考试成绩又不好，再加上孩子一长大了之后，有一些逆反心理，不听话，不守规矩，不好好学习，这样很多妈妈，就因为孩子的教育问题生气。女性一生气了，就肝郁，肝血一郁了之后叫做“逆于肉理”。
今天的讲课就到这里，谢谢大家的收听，我们下次节目再见。
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