【本篇是：调理元气亏虚的方法｜《黄帝内经》精华篇系列059。（原十七）。更多精彩内容持续更新中……】
“帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。”——《黃帝內經•素問•上古天真論篇第一》
前面还讲到了女性的冲（脉）和任（脉），陈自明在《妇人大全良方》中说：“冲为血海，任主胞胎，二脉流通，则经月见迎，应时而下。”这里的冲和任二脉的盛衰，冲脉和任脉都是奇经八脉的两个脉。它两个脉的盛衰，对女性的经、带、胎、产，经就是月经，带就是带下，胎就是怀胎，产就是生产，这种的生理病理至关重要。因此，多种妇科疾病的原因，皆是因为冲脉和任脉这二脉的问题而产生的。
张锡纯是民国的一个医学大家，他有一本著作叫《医学衷中参西录》，大家要是有时间的话，可以好好看一看。这里边记载了很多张锡纯的个人的经验，非常有效果。（请关注微信：pengxinboshi）张锡纯在《医学衷中参西录》当中就有一些汤剂，像理中汤、理冲汤、安冲汤、固冲汤、温冲汤，这都是用于治疗妇女的癥瘕闭经、月经量多、不孕不育、崩漏这种情况，就是本着这一理论制定的。
前面又说，“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。” 这段话说明了肾在整个生命过程中的几个重要的功能，第一个功能就是肾主藏精。肾是人体生殖功能和形体盛衰的变化的主导因素，这是第一个。第二个是阐述了肾与五脏六腑的这种关系，是什么关系？是先后天相辅相成的关系。（请关注微信：pengxinboshi）肾是藏先天之精，是五藏六腑，后天功能活动的根本，同时又需要五脏六腑，后天的功能，生化后天之精予以培养、培育，才能源泉不竭。因此，《黄帝内经》说：“今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。”说的是什么意思呢？就是脏腑的后天功能要是衰退的话，肾脏就不能受后天之精，也就是说不能“受五脏六腑之精而藏之”，那么这种情况就说明了肾与五脏六腑相互依赖、相互为用的这种关系。
对临床辨证非常有指导意义，我们在临床上就会发现，肾这种“藏精”功能的虚衰，这种肾虚的患者同时都伴有什么？都伴有脾虚，脾肾两脏一般来讲是同时虚的，为什么呢？因为肾虚了，为什么虚？因为后天之本不好。气血生化之源，这种能力下降了之后，通过后天继续生化精气的功能下降，肾就无精可藏，那么肾气就会虚衰。（请关注微信：pengxinboshi）所以说，我们在临床上会发现很多伤精的患者，很多肾虚的患者他们都伴有脾虚。所以我在治疗这种伤精和肾虚的患者的时候，通常都是什么？都是先用像四君子汤，加上陈皮、砂仁这种的药，把患者的后天的脾胃先给它打开，让他后天脾胃功能强健，能消化吸收后天的这种水谷精微，化成气血，化成精气。
这种功能强大了之后，再给他补先天之肾，用上熟地、山萸肉、山药等等，像杜仲这些药再给他补上来。这样一来的话，后天脾胃好了之后，才能把先天的肾给它补起来，所以说，中医治病它是分层次、分方法、分阶段的，一般来讲这个人虚是先天之肾气虚，然后后天之脾胃虚，它是这样一个过程。给他恢复的时候是先补后天之脾胃，然后再补先天之精气，它需要一个过程，慢慢把身体给他滋养好，这就是应用到临床，我们就有这样的体会。这是肾的第二个功能，就是与五脏六腑相辅相成。
第三个就是“五脏盛乃能泻”，这个“泻”可以理解为肾泻生殖之精的这种概念，就像张介宾所注解的“五脏六腑之精皆藏于肾，故五脏盛则肾乃能泻。” 因为肾泻之精由五脏六腑之精培育而成，所以说，这个精要是泻得太多，五脏六腑之精华就空虚，这个人就衰老的快。这是按照中国古人《黄帝内经》的这种思路、这种逻辑、这种理解和观察发现的。
中国古人养生有一个原则，那就是什么？那就是“宜慎守之”，守什么呢？守房事，是要房事节制。房事要是太过，纵欲，房劳则伤肾。那么房事太过，后天之精、先天之精同时就会受伤。因为五脏六腑之精华，储存于肾，肾中之精华经常外泻的话，五脏六腑之精华也会随之不足。我们看到这种肾虚的人，他不仅是腰酸背痛，记忆力下降，两腿无力、乏力，同时他会出现什么？脾虚的症状，也就是说吃饭不爱吃，中医叫纳呆，就是吃饭吃的不好，不爱吃饭。（请关注微信：pengxinboshi）没有胃口，脾胃之气越来越弱，脾胃之气一弱，肌肉就没有劲，浑身懒洋洋的，没有精神，这是脾虚。进而还会出现肺气虚，肺气虚什么表现呢？弱不禁风，经常的一活动就气喘吁吁，外面的风寒一吹就容易感冒、伤风，抵抗能力下降，这都是什么？这都是肺气不足。
还会出现肝气不足，肝气不足是什么？两只眼睛昏花，再有就是干涩无神，另外一个脾气不好，经常生气、着急、郁闷。同时肝主疲劳，这个人就特别容易疲劳，你会发现肝气虚的人，得了肝炎的人有一个什么表现？就是非常容易疲劳，这是肝气虚。（请关注微信：pengxinboshi）还有心气虚，心气虚的一个最典型的表现是什么？一上楼就气喘吁吁，心慌心悸，甚至是睡不着觉，神不安定，这都是心气虚、心血虚。我们发现这种伤精的患者很多都合并了其他脏器的衰弱，说明什么？说明肾精是五脏六腑的根本，不能够过度的消耗，过度的外泻，这样一泻的太多的话，五脏六腑就跟着衰败，这就是我们学了这段经文的一些体会。
今天的课程就到这里，谢谢大家的收听，我们下次节目再见。
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