伴随结构心介入“可降解”的必然趋势,国产创新可降解封堵器以其独树一帜的临床应用优势及效果,获得临床广泛认可,深受患者青睐,开启了心脏介入治疗的全新篇章。
第六届上海晕厥大会
中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授团队万俊义教授分享了可降解封堵器治疗PFO相关脑卒中的进展。他指出,面对金属封堵器不可降解、伴随终身的临床痛点,中国研发团队攻克了降解矛盾、成型难、放射线下不可见三大难题,研制出可降解系列封堵器。结合国内外PFO相关卒中病例验证,超声引导介入技术体系在可降解封堵术中的不可或缺性,确保了手术的精准与安全,该体系更荣获联合国认可。如今,可降解封堵术已在国内广泛应用,并在一带一路政策推动下,走进印度尼西亚、智利等国,为全球患者带来福音。超声引导+可降解封堵术这一中国方案持续发光发热,引领全球创新医疗迈向新高度,未来可期。
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上海市东方医院华一飞教授分享了可降解PFO封堵器单中心应用经验,目前上海市东方医院开展可降解PFO封堵术近一年来,绝大多数为复杂型,包含长隧道、大型PFO、合并膨出瘤、继发隔肥厚等,手术均在DSA+TEE联合指导下进行,术中或术后心脏穿孔/填塞/积液发生率0%,术后绝大部分患者PFO相关偏头痛消失或缓解。结合3例特殊病例,华教授强调了可降解PFO封堵器在隧道口粘连、膨出瘤、长隧道等复杂解剖结构的过隔技巧及应用优势,术中导丝导管顺利无创过隔很关键,可降解封堵器顺应性强、锁定贴合结构形态及组织运动形成有效安全封堵,再次验证了可降解PFO封堵器在治疗复杂PFO中的有效性与安全性。此外,海市东方医院南院文为教授分享了该中心可降解PFO封堵器上市后临床植入单中心半年随访记录,数据显示在封堵成功率、血流动力学及临床症状改善表现等方面均取得了十分优异的结果,并强调对于严重影响生活、规范药物治疗效果差、PFO封堵的潜在获益高于潜在风险时,可考虑PFO封堵治疗。
厦门大学附属心血管病医院冯树元教授分享了其中心可降解封堵器应用经验,截止2024年10月30日该中心共开展20多例可降解PFO封堵术,术中X线联合超声双重引导,可视化操作,精准评估封堵器释放位置形态,术后6个月随访时封堵器轮廓逐渐模糊,基本符合设计预期;并分享了可降解封堵器在继发隔肥厚、卵圆孔宽分离等特殊病例中的应用,术中成型锁定、盘面内扣提供更好的夹持效果,封堵效果均令人满意;并在操作规范上强调,术前应充分评估以选择适合型号满足特殊结构封堵需求、正确装载以及超声与X线多种引导方式交互参考保证手术安全。
规行矩步,可降解PFO“5S”规范化操作要点精析
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张俊峰教授:当前已进入可降解新时代,PFO可降解封堵器是目前较成熟、临床价值最为凸显的发展方向。虽然其学习曲线短,但无创过隔、超声技术引导、成型锁定等细节方面还是至关重要的,严谨遵循“5S”规范操作步骤开展,同时,也要加强术后随访,提供更多可降解PFO临床数据。
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