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俗话说得好
“秋冬吃柚，赛过吃肉”
秋去冬来
正是吃柚子的最佳时节
现在的柚子酸甜多汁、营养丰富
我等吃货正好可以大饱口福
市面上柚子的种类很多
白柚、红柚、沙田柚，西柚……
其中这个西柚
因为果实似葡萄呈串垂吊
又被称为葡萄柚
这个葡萄柚可是不简单
它在药师心中的位置很重
是药师关注的重点对象
江湖人称“药物杀手”
不信您看:
○一名58岁男士，因降脂药与葡萄柚同服7天后出现肌肉酸痛，走不动路等横纹肌溶解症状……
○一名50多岁女士，服药降压药期间吃葡萄柚，导致眩晕入院…
01
葡萄柚为何成为
“药物杀手”？？？
02
有哪些常见药物
可能会被葡萄柚影响呢？
有研究显示，多达85种药物被发现与葡萄柚汁存在不良相互作用，其中有45种药物因为同服葡萄柚汁而导致严重的药品不良作用，多数为常用药物。
降脂药（他汀类）+葡萄柚=肌肉疼痛，横纹肌溶解
如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀引起肌肉酸痛、横纹肌溶解等症状。
01
降压药+葡萄柚=低血压
如硝苯地平、非洛地平等与葡萄柚合用易引起低血压，头晕、心慌、乏力。
02
抗心律失常药+葡萄柚=心脏毒性
如胺碘酮、奎尼丁与葡萄柚同服可致尖端扭转型室速而危及生命。
03
镇静安眠药+葡萄柚=加重嗜睡
如地西泮、咪达唑仑等安眠药物与葡萄柚同服时会加重嗜睡、头晕等后遗症状，对于司机和高危精密操作的人群在用药期间尤其要注意。
04
短效避孕药+葡萄柚=避孕失败
如屈螺酮炔雌醇片（优思悦、优思明)，食用葡萄柚可能会加重不适，比如恶心，不规则出血，甚至可能会导致避孕失败。
05
抗焦虑药+葡萄柚=影响疗效
如丁螺环酮和葡萄柚同服可影响药物疗效。
06
其他类
免疫抑制剂（环孢素）、抗过敏药（特非那定）、抗菌药（红霉素和莫西沙星）、抗癫痫药（卡马西平）、抗逆转录病毒药（沙奎那韦、茚地那韦）、促胃动力药物（多潘立酮，西沙比利）等也会与葡萄柚发生相互作用。
07
03
葡萄柚与药物错峰服用
是不是会降低毒性发生？
不会！不会！不会！重要的事情说三遍。
葡萄柚汁对这些药物血药浓度的影响作用会持续存在约24h，甚至3~7天后才会渐渐消失。所以，葡萄柚与药物错峰服用不会降低这种不良相互作用。药师建议服药前3天以及服药后6h应尽量避免吃葡萄柚或者喝葡萄柚汁。
04
除了葡萄柚，其他种类的柚子
会成为“药物杀手”吗？
橙子、白柚、红柚子或部分柑橘等都属于芸香科植物，果实、果皮部位也含有呋喃香豆素，白柚和红柚中的呋喃香豆素含量只有葡萄柚的20%-50%，虽然含量没有葡萄柚多，但吃多了仍然会影响人体内代谢酶，增加药物毒性。
因此，在日常生活中服用药物的时候建议要尽量避免食用葡萄柚这些柚子，如果实在经不起“柚”惑，每天食用柚子尽量不要超过200克，少量食用，适可而止！
供稿：药学部 田春雨
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解锁厨房宝藏：药食两用的健康妙方
【有请大医生】您认真刷牙了么？收好这份口腔保健要点，让健康从“齿”开始！
编辑|王莉敏 薛静洁
视觉|启贤 美杰
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